Таблетки для быстрого снятия высокого давления под язык

Таблетки для быстрого снятия высокого давления под язык

Число людей, страдающих от повышенного давления, довольно много, по статистике 30% населения мучаются от симптомов гипертонии. Но у большинства из этих больных диагностируется только мягкая артериальная гипертензия, лечение которой не требует обязательного приема фармакологических лекарств в больших количествах. Медикаментозное лечение гипертонии требуется людям старше 45 лет, имеющим различные хронические заболевания.

У них очень высокая степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта и инфаркта. Поэтому таблетки от высокого давления должны быть дома у каждого гипертоника.

После постановки диагноза гипертония первое, что должен сделать каждый больной, это изменить образ жизни: правильно питаться, соблюдать диету, похудеть до нормального веса, отказаться от употребления алкоголя, курения, ограничить потребление соли. Больные с высокой степенью риска осложнений здоровья при повышенном давлении должны обязательно принимать лекарства от гипертонии. По утверждению ученых, принимать таблетки от давления лучше всего вечером перед сном, гипотензивный эффект лекарственного средства при этом окажется намного сильнее.

Ведь именно по утрам чаще всего возникают инфаркты и инсульты, а прием лекарства перед сном приводит к нормализации утреннего артериального давления. Покупать лекарства от давления надо по назначению врача, они должны подбираться каждому больному строго индивидуально.

2. Бета-блокаторы. Эти лекарства успокаивают работу сердца и тем самым снижают давление. Успехов среди этой группы лекарств пользуются надолол, бисапролол, небиволол, сукцинат, метапролол (вазокардин), карведилол, леватол, анаприлин и атенолол.

3. БРА (блокаторы рецепторов к ангиотензину). Эти препараты хорошо снижают давление и быстро действуют. Противопоказаний у них очень мало, принимать их можно только 1 раз в день. БРА часто называют «сартанами», самые распространенные «сартаны»: лосартан, валсартан, кандесартан, телмисартан, ирбесартан, эпросартан и другие.

4. БКК (блокаторы кальциевых каналов). Лекарства этой группы препятствуют проникновению кальция в сосуды и в ткани сердца. Они также хорошо переносятся организмом. Популярными блокаторами кальциевых каналов являются нифедипин, адалат, кардизем, дилтиазем, амлодипин, норвакс. Но некоторые из них негативно действуют на работу почек, например, амлодипин может оказать побочное действие в виде отеков ног.

5. АИПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Эта группа препаратов быстро и надолго снижает давление, предупреждает развитие осложнений гипертонии на сердце и почки. К часто назначаемым ингибиторам можно отнести каптоприл, капотен, коринфар, нифитидин, берлиприл, лизиноприл и альтак. Минус ингибиторов в том, что они часто вызывают аллергический кашель. Например, принимать эналаприн (Энап) следует только в составе комбинированной терапии.

Все лекарства от гипертонии имеют те или иные побочные эффекты, которые могут выражаться такими симптомами, как головокружение, заторможенность, сонливость, сухость во рту, головная боль, депрессии, проблемы с пищеварением и сном. У мужчин некоторые препараты от повышенного давления вызывают проблему с эрекцией. Поэтому принимать лекарства от давления без назначения врача не следует. Если одно лекарство вам хорошо помогло снизить давление, но вызвало побочный эффект, то обратитесь повторно к лечащему врачу, который должен подобрать вам другие препараты.

Источник

Таблетки от повышенного давления под язык: особенности применения

Столкнувшись с гипертонией, нельзя медлить и откладывать лечение, ведь заболевание несет большую угрозу жизни человека. Оно провоцирует ухудшение самочувствия и возникновение осложнений. В состоянии гипертонического криза многие пациенты по привычке кладут таблетки от давления под язык. Почему это делают и зачем? В статье мы опишем причины быстрого эффекта и механизмы действия препаратов.

Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, требующее постоянного медикаментозного лечения. При отказе от терапии человек подвергает себя большой опасности, ведь повышение периферического сопротивления сосудов создает дополнительную нагрузку на сердце, затрудняя перекачку крови, вследствие чего сердечные камеры расширяются и деформируются. Такие изменения становятся необратимыми, и человек подвергается пожизненному медикаментозному или хирургическому вмешательству.

Кроме того, артериальная гипертензия поражает жизненно важные органы человека: глаза, головной мозг, почки.

Причины повышения давления и принципы борьбы с гипертонией

У каждого органа в системе человеческого организма своя задача. Например, почки должны очищать кровь, вырабатывая мочу. При высоком давлении происходит сбой в функциональности части тела, процесс фильтрации замедляется, что приводит к нарастающим отекам. При своевременном обнаружении заболевания врач назначит гипотензивные препараты. Они снижают давление внутри сосудов, вследствие чего восстанавливается работоспособность системы.

Почему происходит повышение давления? Ответы ниже:

Для успешного лечения высокого давления придерживаются регулярного плана приема таблеток от гипертонии. Только поддерживая постоянную концентрацию препарата в крови, рассчитывают на стабильный результат в цифрах тонометра.

С этой целью применяют и поликомпонентные пилюли, и моносредства. Лекарства от давления под язык – мера первой помощи при гипертоническом кризе, когда сбить показатели нужно быстро.

Почему таблетки от давления рассасывают под языком?

Сегодня аптечные пункты пестрят разнообразием фармакологических препаратов, которые применяют внутривенно в виде капельниц и в форме таблеток. Многие гипертоники задаются вопросом, почему лекарства от давления (повышенного) кладут под язык? Причины этого:

Читайте также:  Как правильно пишется имеется в виду

Как правильно употреблять препараты сублингвально?

Чтобы достичь максимального по скорости и полноте эффекта, нужно сделать малое: открыть блистер (пластинку), достать препарат, положить его под язык и занять удобное положение. Сегодня на аптечных полках множество противогипертонических лекарств, однако не каждое из них подойдет именно в вашем случае, поэтому следуйте нескольким основным правилам применения медикаментозных средств:

Самоназначение фармакологических препаратов или советы знакомых нередко приводят к осложнениям, даже если какой-то период медикаменты действительно помогали. Временное облегчение не означает полного выздоровления. Патология прогрессирует без должной лекарственной поддержки, из-за чего ухудшается состояние сердечной мышцы, почек, сетчатки глаза. Поэтому мы не рекомендуем «перебиваться» на средствах быстрого снижения «под язык», а использовать их только в случаях криза.

К тому же универсальных противогипертензивных препаратов нет, потому не ожидайте чуда от применения первого попавшегося средства от повышенного давления.

Люди, которые хотят устранить гипертензию народными методами, также редко приходят к успеху. Нетрадиционная медицина не воздействует на причину ее возникновения, провоцируя развитие осложнений.

Употреблять медикаментозные препараты нужно регулярно, пока их не отменит врач. Даже если симптомы не проявляются на протяжении месяца, нельзя самостоятельно прекращать прием, ведь гипертония неизлечима, а стабильное лечение гипотензивными средствами разрешает на длительное время о симптомах патологии.

Если вы замечаете, что какие-то лекарства заканчиваются, следует заранее приобрести новые, ведь пропускать прием медикаментов категорически запрещено. Рекомендуется собрать все необходимые таблетки в отдельную сумочку (косметичку) и всегда носить ее с собой. Благодаря этому можно избежать острого приступа в транспорте, общественных местах, на работе и государственных учреждениях.

Еще вам понадобится тетрадь, в которую потребуется записывать:

Дополнительно расклейте по дому яркие таблички-памятки, свидетельствующие о том, что в определенное время нужно выпить лекарственные средства.

Неудобство хранения медикаментов однажды может привести к неотложной госпитализации или тяжелому приступу. Рекомендуется положить все необходимые лекарства в специальные емкости около кровати и в местах, где больной находится чаще всего.

Каждое фармакологическое средство способно вызывать побочные эффекты, в том числе и антигипертензивные. При их обнаружении следует обязательно проконсультироваться с врачом и выбрать новые медикаменты, иначе самовольный отказ от назначенных таблеток может спровоцировать синдром отмены.

Какие медикаменты под язык назначают для снижения давления?

Гипертоническая болезнь требует постоянного приема лекарств. Большинство препаратов оказывают эффект не сразу, а только через несколько суток-недель употребления. Чаще всего, больному назначают такие группы:

Помимо употребления таблеток, пациенту с артериальной гипертензией нужно устранить факторы риска: отказаться от вредных привычек, снизить лишнюю массу тела, откорректировать уровень сахара и холестерина.

Не стоит самостоятельно лечиться. Вы, как пациент, должны лишь следовать советам и рекомендациям доктора. При определении высокого давления, которое грозит кризом, можно принять таблетки от гипертонии под язык – средства, предназначенные для быстрого сбивания показателей. К ним относятся:

Наименование фармакологического препарата Краткая характеристика
«Каптоприл» Один из базовых препаратов неотложной помощи. Сбивает давление быстро, но не надолго. Эффект наступает уже через 15-30 мин. при сублингвальном употреблении и длится до 2-4 часов. Идеально подходит при купировании гипертонического криза, когда необходимо выиграть время для вызова скорой или приезда в больницу. Разовая доза составляет 25, 50 или 100 мг в зависимости от степени повышения показателей.
«Нифедипин» Относится к антагонистам кальция, препаратам, блокирующим мембранные каналы. Самое быстродействующее средство из этой фармакологической группы. Производят его в виде капель и таблеток, используют в любой из этих форм в домашних условиях. Рекомендовано принять лекарство под язык в случае резкого скачка цифр давления. Противопоказан пациентам с выраженной ишемической болезнью сердца.
«Верапамил» Это средство быстро приводит в норму количество сердечных сокращений за счет снижения сосудистого тонуса, увеличивая кислородное снабжение жизненно важных органов.
«Метилдопа» Эффект от препарата наступает вследствие влияния таблеток на центральную нервную систему, скорость нейропередачи. Это средство мягко действует, потому его назначают женщинам даже во время беременности.
«Резерпин» Медикамент показывает хорошие результаты при недавно появившейся гипертензии. Рекомендуется принимать после приема пищи для ускорения его воздействия. При замедленном сердечном ритме и почечном склерозе категорически противопоказан.

Как бы не нравилось вам описание лекарства из вышеописанной таблицы, не следует его покупать, не проконсультировавшись с кардиологом. Задача любого гипертоника – стабильный прием антигипертензивных средств, поддерживающих показатели в норме. Таблетки от давления, которые принимают под язык, – симптоматическое лечение для случаев, когда несмотря на постоянное рациональное употребление ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и прочих лекарственных групп, у пациента все же наступает гипертонический криз. В такие моменты важно дать быстрый гипотензивный медикамент и ожидать встречи с доктором для выбора верной тактики.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Догоспитальная помощь при внезапном повышении артериального давления и гипертензивном (гипертоническом) кризе

Резкое, внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике принято считать «неосложненным гипертензивным (гипертоническим) кризом». При наличии же бурных или опасных

Резкое, внезапное повышение артериального давления (АД) до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике принято считать «неосложненным гипертензивным (гипертоническим) кризом». При наличии же бурных или опасных для жизни проявлений с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений речь может идти об «осложненном гипертензивном кризе», или собственно «гипертензивном (гипертоническом) кризе».

Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно-психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, отменой гипотензивной терапии и другими факторами. При этом ведущую роль играют два основных патогенетических механизма:

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии, а также дальнейшего прогноза представляют интерес две классификации, основанные на клинической картине гипертонического криза (ГК). В зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют кризы гипер- и гипокинетические (табл. 1).

Возможные осложнения ГК представлены в табл. 2.

Диагностика ГК основывается на следующих основных критериях:

При лечении внезапного повышения АД, не сопровождающегося бурной клинической картиной и развитием осложнений, требуется обязательное врачебное вмешательство, которое, однако, не должно быть агрессивным. Следует помнить о возможных осложнениях избыточной гипотензивной терапии — медикаментозных коллапсах и снижении мозгового кровотока с развитием ишемии головного мозга. Особенно постепенно и осторожно (не более чем на 20-25% от исходного в течение 40 минут) следует снижать АД при вертебробазилярной недостаточности и появлении очаговой неврологической симптоматики; при этом больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с возможностью более резкого снижения АД. В подавляющем большинстве случаев для лечения внезапного повышения АД возможно сублингвальное применение лекарственных средств.

При отсутствии значительной тахикардии терапию неосложненного криза целесообразно начинать с приема 10-20 мг нифедипина (например, кордафлекса 2 производства EGIS, Венгрия) под язык. Препарат отличается предсказуемым терапевтическим эффектом: в подавляющем большинстве случаев через 5-30 минут начинается постепенное снижение систолического и диастолического АД (на 20-25%) и улучшается самочувствие пациента, что позволяет отказаться от некомфортного, а иногда и опасного для пациента парентерального применения гипотензивных средств. Продолжительность действия принятого таким образом (под язык) препарата — 4-5 часов, что дает возможность начать в это время подбор плановой гипотензивной терапии. При отсутствии эффекта прием нифедипина можно повторить через 30 минут. Клинические наблюдения показывают, что препарат тем более эффективен, чем выше уровень исходного АД. Побочные эффекты нифедипина связаны с его вазодилатирующим действием: сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия. Противопоказания: синдром «тахи-бради» (как проявление синдрома слабости синусового узла); острая коронарная недостаточность (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия); тяжелая сердечная недостаточность; гемодинамически значимый стеноз устья аорты; гипертрофическая кардиомиопатия; повышенная чувствительность к нифедипину. Следует учитывать, что у пожилых больных эффективность нифедипина возрастает, поэтому начальная доза препарата при лечении ГК должна быть меньше, чем у молодых пациентов.

При непереносимости нифедипина возможен прием под язык ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) каптоприла (например, капотена производства АКРИХИН, Россия) в дозе 25-50 мг, однако реакция на препарат менее предсказуема (возможно развитие коллапса). При сублингвальном приеме гипотензивное действие каптоприла развивается через 10 минут и сохраняется примерно в течение часа. Побочные эффекты ингибиторов АПФ: ангионевротический отек; аллергические кожные реакции; нарушение почечной функции (у больных из группы риска — повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, олигурия); сухой кашель (вследствие повышения уровня брадикинина и увеличения чувствительности бронхиальных рецепторов); бронхоспазм; артериальная гипотония, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, обморок, сердцебиение. Противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий; состояние после трансплантации почки; гемодинамически значимый стеноз устья аорты, левого атриовентрикулярного отверстия, гипертрофическая кардиомиопатия. Использование ингибиторов АПФ не показано при беременности, в том числе при эклампсии беременных.

При гиперкинетическом варианте гипертонического криза возможен сублингвальный прием клонидина (клофелина) в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие развивается через 15-30 минут, продолжительность действия составляет несколько часов. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, ортостатические реакции. Прием клонидина противопоказан при брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II-III степени; нежелательно его применение при остром инфаркте миокарда, выраженной энцефалопатии, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, депрессии.

При выраженной тахикардии возможен сублингвальный прием пропранолола в дозе 20-40 мг. При наличии противопоказаний к применению b-адреноблокаторов назначают магния сульфат в дозе 1000-2500 мг в/в медленно (в течение 7-10 минут и более), а при невозможности обеспечить в/в введение препарата допустимо (как исключение) в/м его введение в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции. Сульфат магния обладает сосудорасширяющим, седативным и противосудорожным действием, уменьшает отек мозга. Предпочтительнее использование кормагнезина (магния сульфата производства WORWAG PHARMA, Германия), отличающегося от сернокислой магнезии другого производства отсутствием посторонних примесей. Применение его особенно показано при ГК, сопровождающемся развитием судорожного синдрома (в частности, при эклампсии беременных), а также в случае появления желудочковых нарушений ритма на фоне повышения АД. Гипотензивный эффект развивается через 15-25 минут после введения. Побочные эффекты: угнетение дыхания (устраняется в/в введением 5-10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция), брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени. Противопоказания: гиперчувствительность, гипермагниемия (почечная недостаточность, гипотиреоз), миастения, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени.

При лечении осложненного ГК необходимо быстрое (в течение первых минут, часов) снижение АД на 20-30% по сравнению с исходным, для этого используют главным образом парентеральное введение лекарственных средств.

ГК с гипертонической энцефалопатией требует быстрого осторожного снижения АД, лечения и профилактики отека мозга и судорожного синдрома. Для этого используют нифедипин (кордафлекс) п/я в дозе 10-20 мг (разжевать). При недостаточной его эффективности, а также в случае, если сублингвальный прием лекарств невозможен (например, при упорной рвоте) целесообразно применение магния сульфата (1000-2500 мг в/в медленно, в течение 7-10 минут), в/в введение дибазола. Дибазол (5-10 мл 0,5%-ного раствора) оказывает умеренное гипотензивное действие — резкое снижение АД может в этой ситуации ухудшить состояние больного. Гипотензивный эффект дибазола обусловлен уменьшением сердечного выброса и расширением периферических сосудов вследствие его спазмолитического действия; после внутривенного введения он развивается через 10-15 минут и сохраняется 1-2 часа. Побочные эффекты: парадоксальное кратковременное повышение АД; иногда — повышенная потливость, чувство жара, головокружение, головная боль, тошнота; аллергические реакции. Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к препарату.

В зависимости от выраженности соответствующей симптоматики показано дополнительное введение 10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина в/в медленно (в течение 5 минут), 10 мг диазепама в/в; в/в инфузия маннитола в дозе 0,5-1,5 г/кг (до 40 г) с последующим в/в введением фуросемида (лазикса), возможно использование дексаметазона (4-8 мг в/в).

При ГК с инсультом необходима стабилизация АД на уровне, на 5-10 мм рт.ст. превышающем привычный для больного уровень АД. Для этого используют медленное (в течение 7-10 мин и более) в/в введение магния сульфата в дозе 1000-2500 мг (как исключение допустимо в/м введение препарата в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции). При наличии противопоказаний к применению магния сульфата показан нифедипин (кордафлекс) в дозе 5-20 мг п/я (разжевать). Если невозможно использовать такой путь введения (например, при коме), назначается дибазол в/в (в/м) в дозе 30-40 мг.

При ГК с развитием тяжелого приступа стенокардии или инфаркта миокарда также показано внутривенное введение наркотических анальгетиков и нитратов. При развитии на фоне гипертонического криза ангинозного статуса, тахикардии и нарушений ритма и при отсутствии признаков сердечной недостаточности целесообразно также внутривенное введение b-адреноблокаторов (обзидана). Необходимое условие — возможность тщательного мониторирования АД, частоты сердечных сокращений и ЭКГ (в связи с опасностью развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и др.).

При ГК с расслаиванием аорты параллельно с купированием болевого синдрома морфином или морфином с дроперидолом необходимо уменьшение сократимости миокарда и быстрое снижение АД до оптимального уровня (100-120 мм рт. ст. для систолического и не более 80 мм рт. ст для диастолического). Препаратами выбора служат пропранолол (по 1 мг каждые 3-5 минут до достижения ЧСС 50-60 в минуту, уменьшения пульсового давления до уровня менее 60 мм рт. ст., или до достижения общей дозы 0,15 мг/кг, или до появления побочных эффектов) и нитропруссид натрия, при его отсутствии — нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрата). Приемлемо сублингвальное применение нифедипина (10-20 мг разжевать, п/я). Введение b-адреноблокаторов должно предшествовать применению любых лекарственных средств, способных вызвать тахикардию; при наличии противопоказаний к применению b-адреноблокаторов используют верапамил (5-10 мг в/в струйно в течение 2-3 минут; при необходимости возможно повторное введение 5 мг через 5-10 минут).

При ГК с выраженной вегетативной и психоэмоциональной окраской (вариант панической атаки) избегают парентерального введения препаратов, сублингвально применяют пропранолол (20 мг) и диазепам (5-10 мг).

При ГК в результате прекращения приема клонидина b-адреноблокаторы противопоказаны. Применяют клонидин (клофелин) п/я в дозе 0,075-0,15 мг, прием повторяют каждый час (до получения клинического эффекта или до достижения общей дозы 0,6 мг), или в/в (менее целесообразно в/м) в дозе 0,15 мг.

Часто встречающиеся ошибки терапии

До настоящего времени на догоспитальном этапе распространено парентеральное применение клофелина, сернокислой магнезии, а также дибазола, дроперидола. В то же время при внезапном повышении АД в большинстве случаев необходимым и достаточным является сублингвальное применение лекарственных средств, в частности нифедипина. Использование клофелина ограничивает плохая предсказуемость эффекта (независимо от дозы препарата, помимо коллапса, возможно даже повышение АД за счет первоначальной стимуляции периферических a-адренорецепторов) и высокая вероятность развития побочных эффектов. Внутримышечное введение магния сульфата болезненно и некомфортно для пациента, а также чревато развитием осложнений, наиболее неприятное из которых — образование инфильтратов ягодицы. Дибазол не обладает выраженным гипотензивным действием, его применение оправданно только при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Внутривенное введение обзидана требует от врача определенного навыка в связи с возможностью серьезных осложнений. Применение диазепама и дроперидола показано только при выраженном возбуждении у больных. Следует учитывать, что седативные и снотворные средства могут «смазывать» неврологическую клинику, затрудняя своевременную диагностику осложнений ГК, в частности таких, как нарушение мозгового кровообращения.

Показания к госпитализации сформулированы в Национальных рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии (Всероссийское общество кардиологов, секция артериальной гипертензии, 2001). Экстренная госпитализация показана в следующих случаях:

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
В. В. Городецкий
А. В. Тополянский

1 Приводятся наиболее частые ситуации, связанные с повышением АД, и только основные лекарственные средства.

2 Указаны лишь некоторые коммерческие названия препаратов

Источник

Читайте также:  Как правильно пишется фреза
Простыми словами о самом интересном
Добавить комментарий