От чего возникает эрозия шейки матки

С понятием «эрозия шейки матки» знакомы почти все женщины. Каждой второй представительнице слабого пола хотя бы раз за жизнь был выставлен этот диагноз. Если в методах лечения этой патологии пациентки немного ориентируются, то понимание того, что такое эрозия и почему она возникает, зачастую далеко от истины. Опасно ли это заболевание? В каких случаях необходимо лечение, а в каких достаточно наблюдения? Какие существуют причины эрозии шейки матки? Давайте разбираться.

Что такое эрозия

Эрозия шейки маткиТермин «эрозия шейки матки» используется достаточно широко. Он включает в себя множество изменений шейки матки. Этот термин не является диагнозом, а представляет собой клиническое понятие, объединяющее различную патологию.

О наличии эрозии женщина обычно узнаёт во время обычного гинекологического осмотра. Врач обозначает этим понятием такие изменения шейки матки, которые визуально определяются как покраснение или ранка на ее поверхности. Установление причины возникновения эрозии шейки матки происходит уже после проведения дополнительного обследования. Обычно назначается прохождение кольпоскопии, исследование на инфекции, передающиеся половым путём и др. Полученные в результате этого данные позволяют выставить окончательный диагноз. Выделяют две основных разновидности изменений:

  1. Истинная эрозия.
  2. Псевдоэрозия (ложная эрозия).

Что такое истинная эрозия

Истинная эрозия шейки матки возникает в большинстве случаев из-за травмы. В результате гинеколог обнаруживает при осмотре область, полностью лишенную эпителия. Ее дно образовано соединительной тканью и сосудами. Такая язва зачастую возникает в результате травмы атрофированного эпителия в менопаузе.

После наступления климакса в условиях уменьшения выработки эстрогена слизистая может настолько истончиться, что вызвать образование дефекта эпителия достаточно легко. Примерами может являться образование пролежня при использовании гинекологического кольца в связи с опущением женских половых органов и травматизация слизистой гинекологическими инструментами.

Если подобная язва возникает у женщин репродуктивного возраста, это является патологией и требует поиска причины повышенной ранимости эпителия.

Псевдоэрозия

Дефект слизистой в норме заживает из резервных клеток многослойного плоского эпителия и не оставляет никаких следов в течение времени до двух недель. Вследствие отсутствия симптомов и короткого времени существования такая эрозия обнаруживается достаточно редко. Иногда она заживает не так, как должно это происходить физиологически. Место дефекта закрывается клетками цилиндрического эпителия, в результате чего формируется псевдоэрозия. Эта слизистая более ранима и чувствительна к инфекционным агентам, что создаёт условия для возникновения воспалительного процесса.

Может ли эрозия быть в норме

Эрозия это нормально?

Всегда ли является патологией состояние, когда возникает эрозия шейки матки? К счастью, нет. Она может быть следствием физиологических гормональных изменений в организме женщины.

  • У девочек наружная поверхность шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием. У некоторых из них область стыка между этими двумя разновидностями эпителиальной выстилки находится снаружи. В таком случае выходящий на наружную поверхность цилиндрический эпителий (эктопия) визуализируется как красноватое пятно. Это состояние именуется термином «врождённая эрозия».
  • В период полового созревания из-за интенсивного роста матки область с цилиндрическим эпителием может выворачиваться кнаружи. На этом этапе может формироваться второй вариант физиологической эктопии. Под влиянием гормонов (эстрогена) и при отсутствии неблагоприятных факторов эта зона трансформируется (зона трансформации) и замещается клетками плоского эпителия (плоскоклеточная метаплазия). Таким образом, до возраста 25 лет эрозия может пропасть самостоятельно и не требует никакого лечения. Этого произойдёт как только исчезнет гормональный дисбаланс в организме женщины.
  • Еще один вариант физиологической эктопии встречается при беременности. Он обусловлен структурными и гормонально зависимыми изменениями шейки матки. Это состояние носит название «децидуоз» и не требует лечения.

Причины ложной эрозии

У большинства женщин с 22 до 45 лет наружная поверхность шейки матки покрыта плоским эпителием и при гинекологическом осмотре имеет розоватую окраску. Врождённая эктопия к этому возрасту заживает. Однако по ряду причин этот процесс может не произойти, и тогда область цилиндрического эпителия визуализируется как красноватое пятно. Это состояние носит название ложной эрозии (псевдоэрозии), которая до возраста 25 лет имеет физиологическую природу.

Причинами появления эрозии шейки матки в последующие годы могут быть:

  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • специфические инфекции (туберкулёз, сифилис);
  • ожог слизистой оболочки лекарственными препаратами или при лечении с помощью электрокоагуляции и других методов;
  • раковое перерождение клеток;
  • осложнение лучевой терапии.

Возникновению эктопии способствуют гормональный дисбаланс, раннее начало половой жизни, большое количество половых партнёров, снижение иммунитета, инфекции, передающиеся половым путём, воспалительные заболевания репродуктивных органов и другие факторы.

Травматические повреждения слизистой оболочки

Достаточно часто причинами образования эрозии шейки матки становятся ее травматические повреждения, которые происходят в родах, во время абортов и выскабливаний и при других ситуациях. В таких случаях клетки цилиндрического эпителия выворачиваются наружу и формируется эрозированный эктропион. Такие изменения зачастую обнаруживаются совместно с разрывами шейки матки.

Воспалительные процессы

Эрозия зачастую появляется в результате воздействия бактериальной или вирусной инфекции. Наиболее опасным из всех является вирус папилломы человека. Его онкогенные штаммы способны вызывать развитие рака шейки матки. Процесс это не одномоментный, а заключается в постепенном изменении клеток слизистой оболочки. Наиболее подвержена этому влиянию зона трансформации. Именно в этом месте надо искать патологические клетки.

Среди других инфекций можно выделить хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз. Их возбудители раздражают слизистую и вызывают воспалительный процесс. У женщины могут возникнуть жалобы на зуд, жжение наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. Коварство этих заболеваний заключается в том, что зачастую они протекают бессимптомно, а эктопия возникает как осложнение при их скрытом течении.

Заключение

Существует огромное множество причин, приводящих к возникновению эрозии шейки матки. Своевременная диагностика и лечение этого состояния позволяет избежать осложнений и предупредить развитие раковой опухоли. Одновременно стоит понимать, что эктопия может носить физиологический характер и требовать только наблюдения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.