Эндометриоз шейки матки: причины возникновения и лечение

Эндометриоз шейки матки представляет собой заболевание женской репродуктивной системы. Оно характеризуется распространением эндометрия (оболочки, выстилающей внутреннюю полость матки) в мышечный слой цервикального канала. Эндометриоз может распространяться и на другие органы, однако именно шейка матки поражается наиболее часто. Патология сопровождается сильным болевым синдромом и в некоторых случаях осложняется кровотечением, что требует профессионального лечения.

Почему возникает

Эндометриоз и здоровая шейка матки

Причины развития ретроцервикального эндометриоза до конца не выявлены. Выделяют пять теорий возникновения этой патологии.

Гормональная

В основе гормональной теории рассматривается негативное влияние на организм повышенного уровня эстрогенов. Это может происходить в условиях нормального содержания прогестеронов (абсолютное повышение). Относительное повышение наблюдается, когда эстрогены сохраняются в норме, однако уровень прогестерона снижен.

Иммунная

На фоне измененного иммунитета снижается формирование фагоцитарных клеток, уничтожающих излишне разрастающийся эндометрий. Неограниченный рост приводит к его распространению по тканям, не приспособленным для этого.

Имплантационная

Распространение маточного слоя происходит во время его переноса с менструальной кровью через цервикальный канал. В условиях присутствия ряда неблагоприятных для репродуктивной системы факторов, иммунный ответ организма женщины снижается. В результате происходит внедрение (имплантация) эндометрия в эпителий шейки матки. Однако для такого процесса необходимо повышенное содержание эстрогена. То есть без гормонального нарушения внедрение не срабатывает.

Теория метастазирования

В основе этой теории лежит мысль о том, что клетки эндометрия распространяются гематогенным путем в органы, не предназначенные для присутствия таких клеток. Они внедряются и служат источником формирования ткани по типу доброкачественной опухоли.

Современная теория

Современная медицина в качестве причины образования эндометриоза шейки матки рассматривает одновременное совпадение нескольких неблагоприятных факторов. К условиям развития патологии относят влияние следующих из них:

  • снижение общего иммунного ответа, которое приводит к недостаточному уничтожению такого рода клеток, попадающих в другие органы;
  • наследственность;
  • оперативные лечения матки, аборты и выскабливания, грубое прижигание эрозии;
  • гиперэстрагенемия (повышение эстрогенов в крови);
  • изменения структуры оболочки шейки матки;
  • дефицит железа в крови, вызванный нарушением его всасывания или недостаточным поступлением с пищей;
  • хронические патологические процессы репродуктивной или мочевой системы женщины;
  • нарушение баланса в питании, ожирение и потребление большого количества мяса и молока;
  • многолетнее использование внутриматочной контрацепции;
  • эндометриоз культи шейки матки, который часто возникает после надвлагалищной ампутации детородного органа;
  • неблагоприятные факторы внешней среды обитания, особенно повышенное содержание тяжелых солей.

Важно! Эндометриоз шейки матки развивается на фоне гормонального нарушения (несоответствия содержания эстрогена уровню прогестерона). Изначально патология носит доброкачественное течение, но велик риск перерождения в злокачественное новообразование. Лечение обязательно.

Клиническая картина

Ретроцервикальный эндометриоз способен длительное время развиваться бессимптомно, а может выдать ярко выраженную клиническую картину. Для этого заболевания характерно долгое отсутствие морфологических изменений.

Даже если жалоб у пациентки не имеется, патология легко определяется на плановом осмотре. Во время него на шейке матки обнаруживаются эндометриоидные «глазки» (темно-синие пятна).

Боли внизу живота

Второй вариант характеризуется следующими проявлениями:

  • мажущие кровянистые выделения перед каждой менструацией, продолжающиеся еще несколько дней по окончании циклического кровотечения;
  • болевые ощущения при интимной близости;
  • спаечный процесс (в условиях длительного течения патологии), проявляющийся болями внизу живота тянущего характера.

При наличии жалоб, перечисленных выше, проводят кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом) с биопсией тканей для дальнейшего гистологического исследования. При подтверждении диагноза врач назначает лечение.

Важно! Выраженность клинического проявления ретроцервикального эндометриоза зависит от распространенности патологии, а именно от количества очагов, глубины и ширины проникновения клеток в окружающие ткани.

Лечение

Лечение эндометриоза шейки матки проводится одновременно хирургическим и консервативным методами, сочетание тактик позволяет добиться быстрого и полного выздоровления женщины и восстановления ее репродуктивной системы.

Гормональная терапия

Учитывая, что ретроцервикальный эндометриоз всегда развивается на фоне гормонального сбоя, на первом месте в лечении патологии будут гормоны. Препараты подбирают с учетом показателей крови.

Возможные препараты, влияющие на гормональный фон женщины, использующиеся в терапии эндометриоза шейки матки и других органов:

  • противозачаточные, содержащие эстрогены и прогестероны; такие средства назначаются с целью восстановления равновесия гормонов женской репродуктивной системы (Новинет);
  • гестагенные средства (Утрожестан);
  • антагонисты гормона прогестерона (Гестринон);
  • средства, подавляющие синтез женских половых гормонов (Данол);
  • антагонисты эстрогена (Лейпролерин);
  • анаболические гормональные препараты (Ретаболил).

Важно! Назначение гормональной терапии возможно только при исследовании уровня гормонов и определении сдвига. Самостоятельный прием препаратов может значительно усугубить течение и ускорить возникновение серьезных осложнений.

Иммуномодуляторы

Назначение лечения врачом

Лечение назначает иммунолог. Тщательно изучив иммунный статус пациентки, врач подбирает стимуляцию общего сопротивления организма или назначает заместительную терапию.

Помимо гормонов и иммуномодуляторов в лечении эндометриоза шейки матки используют препараты симптоматического действия: противовоспалительные, рассасывающие, антибактериальные или общеукрепляющие.

Грамотный подбор средств позволяет предотвратить возникновение новых очагов и дальнейшее распространение уже имеющихся на прилегающие ткани. Ранее образовавшиеся участки эндометрия можно уничтожить лишь механически (хирургическим путем).

Электрокоагуляция

При условии, что женщина уже родила ребенка, очаг патологии прижигают с помощью электрокоагуляции.

Криодеструкция

Разрушение атипичных тканей с помощью жидкого азота проводится у пациенток репродуктивного возраста, желающих родить ребенка.

Лазеролечение

Метод предполагает удаление измененной ткани с нетипичных мест локализации с помощью лазера или ультразвука.

Важно! Проведение хирургической операции осуществляется на фоне медикаментозного лечения и физиотерапии. После устранения патологии женщина наблюдается у гинеколога. Первый год необходимо посещать врача через 1, 3 и 6 месяцев. Дальнейшие обследования проводятся каждые полгода.

Осложнения

Ретроцервикальный эндометриоз, оставленный без внимания, способен привести к развитию осложнений, требующих более длительного и сложного лечения. Результатом пренебрежения может оказаться:

  • развитие бесплодия;
  • анемия (при длительном и обильном кровотечении);
  • спаечный процесс органов малого таза (наиболее частая локализация – область крестцово-маточных связок);
  • злокачественное новообразование.

Эндометриоз шейки матки – это редкая патология, характеризующаяся формированием очагов эндометрия за пределами матки. Своевременно выявленный процесс и проведенное лечение позволяют в кратковременные сроки устранить патологию без вреда для здоровья женщины. Однако запущенное заболевание может привести к нежелательным осложнениям. Во избежание развития патологии необходимо периодическое посещение гинеколога (не менее 1 раза в год, а рекомендованная норма – каждые 6 месяцев). Обычный осмотр способен выявить большинство нарушений репродуктивной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.