Что значит выворот матки

В акушерско-гинекологической практике встречается довольно много патологических процессов и их осложнений, но выворот матки вызывает у врачей особое опасение. Состояние, при котором детородный орган женщин в прямом смысле частично или полностью выворачивается наизнанку, грозит серьезной клинической картиной, угрожающей жизни пациентки. Врачам акушерского профиля важно своевременно диагностировать это состояние и наиболее щадящим для репродуктивной системы методом его устранить.

Суть патологии

Выворот маткиИнверсия матки определяет выход слизистой оболочки матки наружу, серозный ее слой перемещается внутрь. Патологический выворот начинается с образования небольшой воронки, которая все больше увеличивается и постепенно подтягивает за собой связки матки, ее придатки и маточные трубы. Комплекс данных органов формирует своеобразный пресс, что смещает просвет шейки матки, а затем и вовсе выворачивает его.

Причин, приводящих к вывернутой матке, существует несколько:

  1. Слабое развитие мышечного слоя матки. Это может быть связано с индивидуальными особенностями женщины, пороками развития, наследственной мышечной дистрофией.
  2. Способствовать вывороту матки может и родовая травма. Различные осложнения в родах через естественные пути нарушают физиологическую анатомию органа, что определяет его дистопию. Риск выворота увеличивает наложение акушерских щипцов.
  3. Вывернутой матка может стать ввиду инфекционно-грибкового поражения органа. Часто молочница послойно разъедает оболочки органа, а его мышечный каркас делает тонким и непрочным. Малейшая родовая деятельность усугубляет состояние матки, разрывы которой при молочнице практически невозможно ушить. Рана на этом фоне заживает медленно, рубец длительно не формируется и способен нагнаиваться.
  4. Выворот матки в менопаузе – тоже не редкость. Соединительная ткань органа адекватно функционирует на достаточном эстрогеновом фоне, который постепенно угасает к наступлению климакса. Гормональный дисбаланс определяет опущение матки, склонность к инверсии.
  5. Этиологическими факторами патологического состояния могут также быть бронхиальная астма, склонность к запорам, психосоматические расстройства.

Подробный сбор анамнеза на предмет наличия данных причин помогает в диагностике выворота матки.

Виды и проявления патологии

Несмотря на свои малые размеры, матка может выворачиваться наружу в нескольких видах:

  1. Неполная инверсия органа диагностируется в том случае, если маточное дно фиксируется не ниже внутреннего зева.
  2. Полный выворот матки отличается тем, что орган полностью опускается во влагалище и зияет своей слизистой оболочкой. При этом к маточному вывороту может добавиться влагалищная инверсия.

В клинической картине акушерско-гинекологической патологии важно установить сроки наступления выворота:

  1. Острая патология непосредственно связана с родами и извлечением плода. Для выворота матки после родов характерна полная форма дистопии с возможными надрывами и разрывами органа. При этом инверсия может быть естественной, когда выворот осуществляется без посторонних вмешательств, и искусственной ввиду потягивания за пуповину или различных акушерских приемов.
  2. Хронический выворот формируется на протяжении некоторого времени. Настигнуть он может и рожениц, и женщин климактерического возраста, и девушек в период становления менструального цикла на фоне выше описанных этиологических причин.

Вид и скорость наступления инверсии детородного органа определяют выраженность клинической картины. В любом случае данная патология представляет собой шоковое состояние, при котором женщина не может чувствовать себя хорошо.

На первое место в клинике заболевания выходит болевой синдром. Несмотря на то, что матка практически лишена болевых рецепторов, в выворот вовлечено множество связок и смежных органов, что определяет высокую интенсивность неприятных ощущений. На этом фоне женщина бледна, учащенно дышит, частым становится и пульс.

Выворот матки неуклонно сопровождает довольно обильное кровотечение независимо от наличия родовой деятельности. Потеря крови определяет снижение артериального давления, женщины падают в обморок, теряют сознание.

Неполная инверсия несколько меньше меняет состояние больной: кровотечение будет менее интенсивным, болезненность внизу живота может носить приходящий характер.

Врачебная тактика

Заподозрить выворот матки опытному врачу удается уже в процессе опроса пациентки. Подтверждает диагноз акушерско-гинекологический осмотр женщины с помощью зеркал. Двуручное обследование обнаруживает наличие воронки в месте должной локализации матки.

Подтверждение диагноза определяет необходимость срочной медицинской помощи. Нахождение вывернутой матки во влагалище грозит развитием тяжелого сепсиса, шокового состояния, кровопотери, несовместимой с жизнью.

Послеродовый выворот не может исправиться самостоятельно. Врачебная помощь при этом осуществляется в строгих правилах антисептики и с обеспечением анестезиологического пособия. Существует два варианта исправления маточного выворота:

  1. Ручное вправление.
  2. В случае невозможности ее осуществления прибегают к задней кольпогистеротомии.

В любом случае обе манипуляции определяют благоприятный исход. Однако послеродовый выворот более одних суток влечет удаление матки.

Промедление в оказании помощи опосредует высокий риск инфекционных осложнений. Воспалительный процесс может начаться в слизистом слое матки, затронуть эпителиальную выстилку брюшной полости, не исключена вероятность тотального заражения крови или сепсиса.

При длительном обдумывании врачебной тактики возникает риск некроза матки или геморрагического шока, несущего угрозу функциям нервной системы, дыхания и кровообращения.

Профилактические меры инверсии матки также осуществляет медицинский персонал. Предотвратить осложнения помогает грамотное ведение последового этапа, осторожное осуществление отделения последа при трудностях его самоизвлечения.

Ответственность за свое репродуктивное здоровье должна нести и женщина. Необходимо рационально подходить к планированию беременности, своевременно выявлять и лечить вероятные хронические заболевания. Операции на детородном органе и его придатках определяют отсрочку для беременности не менее чем на 2 года. Женщина должна пребывать в психоэмоциональном покое, воздерживаться от алкоголя и курения, правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.