Удаление полипов в матке

Удаление полипа в матке – терапевтическая процедура, проводимая для лечения полипоза. Современная медицина предлагает несколько способов избавления от новообразований, и для того чтобы выбрать наиболее эффективный, важно подробно узнать обо всех методах полипоэктомии.

Полипоз как патология

Полипозом называют доброкачественное новообразование в полости матки, формирующееся из клеток маточного эпителия. Полипы имеют ножку и округлое тело, располагаются единично или множественно, а их размер колеблется от нескольких миллиметров до размера мяча для тенниса.

Чаще всего полипоз протекает бессимптомно, и обнаружить его можно только во время обследования у гинеколога. По мере увеличения полипов в размере женщина испытывает тянущие боли в нижней части живота, а также сталкивается с невозможностью зачатия ребенка.

Тянущие боли в нижней части живота

Необходимость полипэктомии

Полипэктомия – это оперативное вмешательство, в результате которого происходит удаление полипа в матке. Для его проведения есть несколько причин:

  • полипы в матке вызывают боль, что снижает качество жизни человека;
  • кровотечения, провоцируемые полипами, приводят к анемии;
  • полипоз – одна из распространенных причин бесплодия;
  • несмотря на то, что полипы – доброкачественные образования, есть риск того, что они превратятся в злокачественные.

Гистероскопия как основной метод

Необходимость проведения любых лечебных манипуляций, особенно – хирургических, определяется в результате диагностики. Гистероскопия является исключением из этого правила, ведь она соединяет в себе сразу две процедуры:

  • диагностику,
  • лечение.

Процедура представляет собой введение в полость матки через влагалище прибора, который будет визуализировать состояние тканей на мониторе. Если таким путем в матке будет обнаружен полип, врач сможет удалить его непосредственно во время процедуры.

Поэтому гистероскопия полипа – самый эффективный способ полипэктомии.

Необходимость и длительность госпитализации

Госпитализация после гистероскопии, как правило, не требуется. Самочувствие пациентки при правильно проведенной процедуре без осложнений позволит ей с первого дня после операции самостоятельно ухаживать за собой.

Из-за общего наркоза, который применяется при гистероскопии, врач может рекомендовать пациентке остаться под врачебным наблюдением в отделении стационара на сутки после процедуры.

Подготовка к процедуре

Самым важным условием для успешной гистероскопии является правильное время ее проведения. Поэтому пациентка должна самостоятельно определить день процедуры таким образом, чтобы он приходится на время после менструации, но ранее 10 дня цикла.

Подготовка к гистероскопии, как и к любой хирургической операции, включает в себя лабораторную и функциональную диагностику, которые выявляют факторы, способные стать противопоказанием к проведению операции или повысить риск осложнений.

Перед удалением полипов матки пациентке необходимо предъявить в больнице результаты следующих исследований:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия матки;
  • мазок из влагалища на цитологию и микрофлору;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест на реакцию Вассермана;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.

Кроме этого, потребуется гинекологический осмотр и заключение терапевта.

За 6 часов до процедуры пациентке нельзя принимать пищу и воду.

Ход процедуры

Гистероскопия матки

Гистероскопия всегда проводится под общей внутривенной анестезией. После того, как пациентка погружается в медикаментозный сон, врач расширяет полость матки специальной жидкостью. Это необходимо для того, чтобы визуализация тканей на приборе гистероскопа была отчетливо видна.

Затем в матку вводится гистероскоп, и при помощи камеры, расположенной на ее конце, врач осматривает ткани. Если обнаруживается полип эндометрия, специальным устройством на этом же приборе производится удаление и обработка раны.

Операция по удалению полипов в матке в среднем продолжается от 10 до 30 минут в зависимости от того, сколько образований обнаружено на эпителиальном слое матки.

Период восстановления

Реабилитация – важный период лечения, пренебрегая которым можно столкнуться с осложнениями и рецидивом.

Лекарственная терапия

Сразу после операции врач назначает пациентке антибиотики широкого спектра. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск осложнений и улучшить самочувствие пациента в период реабилитации.

Когда нужна гормонотерапия

Гормональные препараты являются альтернативой гистероскопии с удалением полипов или выскабливанию эпителиального слоя. Такое лечение назначается в том случае, если полипы имеют небольшой размер (до 1 см). Если гормонами решить проблему не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Что делать при температуре

Повышенная температура после процедуры – тревожный признак. Теоретически, ее причиной может быть естественный антисептический процесс, протекающий в организме, когда иммунная система повышает температуру тела для более эффективной работы антител.

Антибактериальная терапия

Но после гистерорезектоскопии обычно пациентке назначается антибактериальная терапия в качестве профилактики, которая снижает активность иммунитета. Поэтому повышенная температура после удаления полипов зачастую свидетельствует о воспалительном процессе.

Рекомендации по питанию

Питание после любого оперативного вмешательства должно быть сбалансированным и калорийным, чтобы восстановительный процесс протекал быстро и благополучно.

Для того чтобы не раздражать нервные окончания мочевого пузыря, рекомендуется избегать употребления кофе, шоколада, пряностей, алкоголя.

Рекомендации по образу жизни

Для быстрого и удачного восстановления после оперативного терапии важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. При этом нельзя делать никакие спринцевания и пользоваться гигиеническими тампонами.

Последствия гистерэктомии

Гистерэктомия является серьезной процедурой, способной вызвать некоторые последствия.

Характер выделений после лечения

Выделения после гистероскопии не являются патологией, если они не являются обильными и в них нет примеси гноя. Внешний вид выделений должен напоминать менструацию в последние дни.

Продолжительность выделений не должна превышать 3 дней, если было произведено удаление полипов; и 6 дней, если было выполнено выскабливание (чистка) эндотелия.

Если выделения содержат гной и слизь, это говорит об осложнении после процедуры и требует незамедлительного обращения к врачу.

Когда ожидать первых месячных

Гистероскопия не влияет на менструальный цикл пациентки. При удалении полипов или проведении полного удаления эндотелия матки день операции считается первым днем цикла. То есть следующая менструация наступит через срок, равный количеству дней цикла женщины (25-35 дней).

Интенсивность и объем крови

Правильно проведенная гистероскопия без осложнений не должна влиять на состав менструальных выделений. Если объем теряемой крови во время менструации значительно больше обычного, нужно обратиться к врачу.

Обращение к врачу

Наличие болевого синдрома

Месячные после удаления полипа протекают так же, как и до полипэктомии. Если боль – не характерный признак при менструации у конкретной женщины, то она выступает в роли симптома воспаления.

Другие симптомы

Также после проведения удаления полипов наблюдаются другие симптомы.

  • После проведенной операции первые месячные после удаления полипа эндотелия нормальным является увеличение продолжительности менструации.
  • Если менструальные выделения черного цвета, это может свидетельствовать о развитии эндометриоза.
  • Менструальная кровь коричневого цвета свидетельствует о воспалительном процессе.

Становление менструального цикла

Как правило, менструальный цикл полностью восстанавливается в течение 25-50 дней после операции. Обильные месячные, небольшая задержка менструации или, напротив, появление выделений раньше срока являются вариантом нормы.

Беременность после гистерэктомии

Лечение и диагностика полипоза зачастую начинается в рамках обследования при подозрении на бесплодие. Поэтому многих пациенток беспокоят вопросы: как скоро после операции можно планировать беременность, и с какими трудностями при вынашивании ребенка после гистероскопии можно столкнуться.

Влияние на способность к зачатию

Успешно проведенная гистероскопия не препятствуют скорому наступлению беременности. Напротив, полипы в матке являются причиной продолжительных попыток зачать ребенка. Поэтому беременность после гистероскопии полипа эндотелия наступает довольно быстро.

Планирование беременности

Если гистерорезектоскопия полипа эндометрия прошла успешно, планировать беременность можно уже через один месяц. Но в том случае, если операция прошла с осложнениями, лучше подождать не менее полугода до ожидаемого зачатия.

Возможные осложнения беременности

В ряде случаев возникает рецидив болезни непосредственно на фоне беременности. Это обнаруживается во время ультразвукового исследования. Врачи уверяют, что полип не мешает уже наступившей беременности, но после родоразрешения необходимо провести лечение для удаления полипоза.

Другие методы удаления полипов

Существует несколько методов лечения полипов, среди которых популярностью пользуются три метода:

  • применение радиоволн,
  • применение лазера,
  • кюретаж.

Радиоволновый способ

Удаление полипов из тела матки радиоволновым методом используется в том случае, если полипы небольшие и единичные.

Преимуществами метода является отсутствие необходимости использовать общий наркоз: процедура проводится под местным обезболиванием.

Иссечение полипов при помощи радиоволн проводится за неделю до предполагаемой менструации. Как правило, одной процедуры радиоволновой терапии достаточно для полного избавления от полипов.

Лазерное удаление

Удаление полипов в матке лазером – относительно новая и дорогостоящая процедура. Она имеет множество преимуществ:

  • короткая реабилитация;
  • отсутствие необходимости госпитализации и использования общего наркоза;
  • минимальное количество рубцов на ткани эндотелия.

Прибор для лазерного удаление полипов не причиняет пациентке никакого дискомфорта: маленький размер прибора легко вводится в полость матки, а воздействие лазера на ткани органа неощутимо за счет того, что лазер удаляет только пораженные клетки, не повреждая здоровые.

Хирургическая операция

Выскабливание полости матки

Если полипы имеют большой размер или при диагностике обнаруживается большое количество полипов, выполняется полное удаление верхнего слоя матки – кюретаж.

Кюретаж выполняется за 3 дня до предполагаемой менструации. Сначала врач выполняет гистероскопию, в ходе которой обнаруживает необходимость убрать эндотелий полностью.

Процедура начинается с введения пациентки в наркоз, после чего в шейку матки устанавливаются расширители. В полость органа вводится прибор кюретка, при помощи которого эндотелий выскабливается. Полученные ткани отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Рецидив заболевания

Ни один из существующих методов лечения полипоза не гарантирует полное избавление от заболевания. Рецидив полипа эндотелия возможен в 10 процентах случаев.

Вероятность рецидива

Полипы рецидивируют под воздействием следующих факторов:

  • сниженная активность иммунной системы;
  • негативные последствия гистероскопии: осложнения, воспаления;
  • неполное удаление полипов;
  • индивидуальные особенности организма пациентки.

Лечение рецидива

При повторном обнаружении признаков болезни важно определить ее этиологию. До того момента, пока не будет устранена причина болезни, повторная операция будет требоваться снова и снова.

Непосредственное лечение рецидива осуществляется таким же образом, как и при дебюте заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: