Полипы в матке: виды, последствия, методы лечения

Полипы в матке – это патологический процесс, представляющий собой доброкачественное разрастание эндометрия. Новообразования бывают пальцевидной или грушевидной формы и могут выявляться в любом возрасте. Полипы бывают единичными и множественными, отличаются по проявлению в зависимости от локализации и строения.

Строение

Полипы матки различаются по форме, размеру и клеточному строению. Новообразования эндометрия бывают двух видов:

  • конусовидный полип с широким основанием, сужающийся к верхушке;
  • грибообразный, состоящий из тонкой ножки, с помощью которой образование крепится матке, и шарообразной верхушки, располагающейся в полости органа.

Величина нароста также различна. Она может составлять от 1-2 мм до 10 см.

Патогенез

Наиболее часто формирование полипа происходит из верхнего слоя, выстилающего полость матки. Началом развития патологии служит неполное отторжение функционального слоя эндометрия на определенном участке репродуктивного органа. Скопление клеток, не отслоившихся в процессе менструального цикла, дает начало росту полипа. Также новообразование может развиться из участка плаценты, не отделившейся у женщины после рождения ребенка или аборта.

Процесс формирования полипа – гормональное нарушение организма, проявляющееся преобладанием эстрогенов (или снижением выработки прогестерона). Оно приводит к гипертрофии эндометрия и неполному его отторжению. Спустя несколько циклов на участке нарушения функционирования слизистой оболочки формируется патологическое новообразование. Со временем в полип прорастают сосуды, питающие дальнейший рост опухоли.

Виды

Виды полипов

Полипы эндометрия различаются по локализации, строению и составу клеток.

Виды новообразований эндометрия:

  • Железистый. Состоит из опорных (стромальных) структур с большим содержанием клеток желез внутренней секреции.
  • Железисто-фиброзный. Развивается у женщин репродуктивного возраста на фоне стабильной менструации или в фазу менопаузы (встречается редко). Гистологическое строение включает разнообразие деформированных желез внутренней секреции с кистообразными просветами. Верхние слои клеток и ножка образованы преимущественно из фиброзной соединительной ткани, что обеспечивает плотность структуры и разрастание с сохранением формы. Сосудистые клубки расположены хаотично в разных направлениях по всему периметру новообразования.
  • Фиброзный. Состоит из клеток соединительной ткани. Железы, определяющиеся в строении полипа не функциональны. Сосуды единичные и склерозированные, имеющие утолщенную стенку.
  • Аденоматозный полип. Характеризуется полиморфизмом структуры (в состав входят разнообразные клетки, в том числе и атипичные). Ножка такого полипа богата клубочками склерозированных сосудов. Высокая степень риска перерождения в злокачественную опухоль. Новообразования развиваются на фоне атрофии эндометрия, возникающего в процессе частых воспалений женского репродуктивного органа или при снижении выработки гормонов в период постменопаузы.

Важно! Полипы в матке, имеющие железисто-фиброзное строение, склонны к кровотечению и воспалению, что усугубляет течение патологии и представляет угрозу здоровью женщины. Полип эндометрия, имеющий аденоматозное или железистое строение, относится к образованиям с высоким риском малигнизации. Удаление полипов такого типа является главной профилактикой онкологического поражения матки.

Кто в группе риска

Полип эндометрия – это гормонозависимое заболевание. Образование нароста происходит при высоком содержании эстрогенов в крови или на фоне понижения прогестерона. Однако одно лишь изменение гормонального фона не является причиной полипоза. В группу риска входят женщины, у которых дисбаланс гормонов совпадает с действием вредных факторов окружающей среды.

Благоприятные условия для разрастания полипов матки:

  • избыток эстрогена, который приводит к неконтролируемому делению клеток эндометрия (гиперплазии); на фоне снижения прогестерона нарушается отторжение выстилки матки во время менструального цикла;
  • хронические и острые воспалительные процессы в женской половой системе, которые приводят к изменению оболочек органа;
  • частые аборты и выскабливания, которые нарушают целостность структуры эндометрия; при возникновении инфекции на фоне медицинского вмешательства риск разрастания увеличивается в несколько раз;
  • низкая двигательная активность, которая вызывает застой крови в органах малого таза, что приводит к снижению питания яичников и матки; это нарушение влечет изменение функционирования, что создает благоприятные условия для полипоза;
  • патология сосудов матки может стать причиной разрастания вены или артерии, вокруг которой формируется болезненный процесс;
  • нарушение функционирования эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 40 лет.

Важно! Полипоз эндометрия матки является доброкачественным процессом и сам по себе не представляет опасности для здоровья женщины. Новообразование возникает из эндометрия и полностью сохраняет его структуру. Необходимость лечения обусловлено возможными осложнениями, такими как: кровотечения (при повреждении полипа), воспаления и перерождение в злокачественную опухоль.

Расположение процесса в матке

Виды полипов матки по локализации процесса подразделяются на две группы.

  • Полип тела матки расположен в полости органа. Наибольшая вероятность развития процесса в его верхней части (реже в других отделах).
  • Полипы локализуются на шейке матки, рост направлен в полость мышечного органа.

В зависимости от расположения новообразования и типа клеток, вошедших в его строение, будет разниться клиническая картина заболевания и метод лечения.

Как проявляется

Полип эндометрия может длительное время развиваться без каких-либо проявлений. Большая часть неосложненных процессов обнаруживается случайно при плановых обследованиях у женского доктора. Однако полипоз матки (множественные образования в полости органа) или полип, достигший огромных размеров, а также осложненный воспалением или кровотечением, способен вызвать ряд неприятных симптомов у женщины.

Обращение к гинекологу

Нарушение менструации

Полип эндометрия влияет на течение менструального цикла. Большинство женщин обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярные месячные, сопровождающиеся обильным кровотечением и сильно выраженным болевым синдромом. Между менструациями возможно возникновение мажущих кровянистых выделений в середине цикла.

Боль

Крупные и множественные полипы проявляются сильной болью внизу живота тянущего характера.

Маточное кровотечение

Женщины в период менопаузы часто оказываются в стационаре с маточным кровотечением. Повреждение полипа (отрыв ножки, изъязвление, воспаление) может стать причиной этой патологии. Хронический характер возможен при эрозии полипа. Такое нарушение способно вызвать анемию.

Боль при сексуальном контакте

Половой акт сопровождается болью при травмировании образования. Возможны появления небольших кровянистых или мажущих выделений после полового контакта.

Бесплодие

Для женщин репродуктивного возраста велика опасность развития патологии, которая проявляется невозможностью зачатия ребенка (при изменении эндометрия) или самопроизвольным прерыванием беременности.

Выделения

Выделения носят кровянистый характер и приходятся на середину цикла. Со временем симптом усиливается. Возможно развитие маточного кровотечения.

Важно! Любое изменение со стороны репродуктивной системы должно послужить поводом посещения врача и прохождения всех назначенных диагностических процедур.

Опасность озлакачествления полипа

Любые виды полипов в матке изначально представлены новообразованиями доброкачественного характера. Однако под действием негативных факторов клетки постоянно претерпевают изменения и могут перерождаться в раковые. Развитие атипичных клеток провоцирует появление злокачественного процесса.

Обнаружение даже одной незрелой клетки, относящейся к недифференцированным (атипичным), является поводом для лечения женщины по схеме раковых опухолей. Особую склонность к малигнизации имеют аденоматозные полипы. Удаление патологии на начальной стадии позволяет избежать развития онкологии женских половых органов и требует меньшего объема лечения по сравнению со злокачественным процессом.

Удаление патологии

Диагностика

Диагностика полипа матки основывается на получении и сборе данных при осмотре. Если врач заподозрил нарушение здоровья репродуктивной системы, в первую очередь назначается ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основные диагностические процедуры перечислены ниже.

  • УЗИ позволяет определить наличие полипа. Однако для исследования структуры, формы и опасности патологии для здоровья потребуются более серьезные процедуры, позволяющие рассмотреть полип и полностью изучить его.
  • Эхоскопия проводится в случае получении сомнительного результата при УЗИ. Полость матки заполняется физиологическим раствором, что позволяет значительно увеличить возможность осмотра новообразования.
  • Гистероскопия – это метод, включающий в себя полный осмотр полости матки с возможностью удаления полипа на ножке. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач с помощью гистероскопа осматривает полость органа, определяет локализацию и распространенность нежелательных структур. После осмотра удаляет полип и прижигает место его крепления к матке электрокоагулянтом. Такая операция возможна при единичном развитии очага патологии и незначительном росте образования.
  • Если в полости матки обнаружено множество мелких полипов, то гистероскопия не позволит решить проблему. В таком случае проводится полное выскабливание полости органа, под контролем гистероскопа. Полученный материал отправляется на гистологическое изучение. Обнаружение атипичных клеток предполагает дальнейшую химиотерапию (или радиоизотопное лечение). При необходимости матку удаляют.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения признано удаление полипа. При раннем выявлении патологии достаточно проведения гистероскопии или выскабливания матки. В дальнейшем ведется наблюдение за состоянием органа. Повторное возникновение полипов тела органа служит поводом для полного удаления эндометрия (резекция). Такой вид операции позволяет полностью устранить видоизмененные структуры. Проводится только женщинам, не планирующим рождение ребенка (старше 35 лет). Возникновение полипов после хирургической процедуры и на фоне консервативного лечения полипоза служит причиной удаления матки. Также орган устраняется при обнаружении атипичных клеток.

Консервативные методы

Помимо оперативного лечения существуют методы поддержания процесса на безопасном уровне и профилактики осложнений.

Учитывая высокую зависимость развития заболевания от нарушения работы эндокринной системы, главным средством в лечении полипоза будет группа гормональных препаратов.

  • Комбинированные оральные контрацептивы. После определения гормонального фона женщины врач подбирает средство, способное восстановить нормальный фон. Курс лечения длится от 21 дня до 3 месяцев.
  • Гестагены позволяют отрегулировать равновесие гормонов в организме. Обладают гемостатическим эффектом. Применяются в течение 5-6 месяцев во вторую фазу цикла.

Помимо гормональной терапии применяются и негормональные средства.

Женщинам в период менопаузы и перед его наступлением назначают антагонисты гонадолиберина. Эти препараты позволяют не только прекратить процесс роста полипа, но и повернуть его вспять.

Народные средства

Методы народной медицины являются вспомогательной терапией на фоне проводимого лечения. Для эффективного устранения полипов эндометрия используются отвары трав и настои как для потребления внутрь, так и местно (ванночки, тампоны и спринцевания).

Важно! При лечении патологического разрастания с помощью исключительно народных методов процесс выздоровления будет отложен, так как терапия лекарственными травами занимает много времени. Проводить допустимо только при неосложненной патологии на раннем этапе заболевания и под контролем врача (осмотр каждые 1,5 месяца).

Профилактика

К методам профилактики разрастания полипов матки относят:

  • своевременное лечение воспалительных процессов репродуктивной системы женщины;
  • коррекция патологии при нарушении гормонального фона;
  • периодические осмотры у гинеколога;
  • использование презерватива при случайном половом контакте;
  • планирование беременности (отсутствие абортов благоприятно сказывается на состоянии эндометрия);
  • своевременное лечение родовых травм (трещин и разрывов);
  • обращение к специалисту при возникновении кровотечения из наружных половых органов или при нарушении цикла.

После проведенного лечения полипоза необходимо усилить профилактические методы с целью избежать возможного рецидива процесса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.