Последствия удаления матки при миоме: полноценная жизнь после операции

Последствия после удаления матки при миоме и других тяжелых патологиях репродуктивных органов женщины всегда серьезные. Так или иначе, единственным адекватным способом лечения является хирургическое вмешательство. Учитывая быстрое прогрессирование любых опухолей, миом и развитие некротических процессов, не остается времени на консервативную терапию. Операции по удалению матки преимущественно плановые, поэтому женщина успевает подготовиться к самой манипуляции и к реабилитационному периоду. В редких случаях удаление проводится экстренно.

Показания к удалению матки при миоме

Удаление матки или гистерэктомия — хирургическая операция по удалению тела и шейки матки при наличии:

  • онкогенных опухолей;
  • патологий беременности;
  • деструктивно-дистрофических процессов тканей полости.

Существует множество органосохраняющих методик, когда матка иссекается частично, после чего ушивается, сохраняется шейка или маточные трубы. Такие манипуляции проводятся в зависимости от локализации провоцирующего патологического процесса и определяются возрастом пациентки. Основными показаниями к удалению маточной полости являются:

  • миома матки (включая лейомиому, фибромиому);
  • риск перерождения в злокачественную опухоль;
  • боли из-за постоянного давления фиброматозных узлов на репродуктивные органы;
  • перекрут ножки миомы и некротические изменения;
  • признаки прогрессирования опухоли;
  • фибромиома гигантских размеров.

Опущение маточной полости и выпадение ее тела из половой щели является поводом к гистерэктомии. Операции по удалению матки — распространенное клиническое явление из-за высокого процента онкологических заболеваний и миомы.

Виды удаления матки при миоме

Виды удаления матки

Способы оперативного лечения отличаются травматичностью и организацией доступа к пораженным тканям матки. Некоторые современные методы удаления позволяют локально удалить опухоль, сохранив отдельные структуры матки. Выделяют несколько основных видов оперативного вмешательства.

Полостная операция

Хирургический доступ обеспечивается через разрез более 10 см. Разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Метод применяется при онкологических заболеваниях, при эндометриозе, на фоне увеличенного объема полости матки или при крупных спайках. В ходе операции может удаляться как сама матка, придатки, трубы и яичники, так и часть матки или шеечного канала. Основным недостатком является неэстетичный большой рубец после операции, длительный восстановительный период, высокие риски интраоперационных осложнений.

Лапароскопический метод

Современный метод, характеризующийся отсутствием больших разрезов и малой травматичностью, иначе называется органосохраняющей операцией с вариативным проведением. Хирургический доступ к органу осуществляется путем проколов в брюшной полости. Через проколы вводят специальные инструменты с видеокамерой, которая отражает происходящий процесс на мониторе компьютера. Лапароскопия позволяет удалить матку полностью или только область с патологическими изменениями. Преимуществами метода являются едва заметные рубцы после заживления, реабилитационный период около 2 недель, минимальные риски развития постоперационных осложнений.

Вагинальная гистерэктомия

Оперативное лечение производится через привычный женщинам влагалищный доступ. После операции женщины быстрее восстанавливаются, лучше воспринимают операционное вмешательство в психологическом аспекте. В ходе операции удаляют матку или ее часть, смежную с полостью органа по показаниям. Противопоказаний к операции достаточно много, поэтому все больше используется метод полостной операции или лапароскопии.

При удалении только части матки или ее шейки по показаниям сохраняется возможность женщины к продолжению рода.

Важно! Органосохраняющие методики применяются при нереализованной репродуктивной функции, когда как радикальные применяются при наличии у женщин одного и более детей.

Существует еще один вид органосохраняющих хирургических способов — эмболизация артериальных сосудов матки. Процедура заключается в закупорке и склерозировании сосудов, которые питают миому и провоцируют ее разрастание.

Эмболизация артериальных сосудов матки

Последствия удаления матки

Восстановительный период после гистерэктомии всегда длительный, он полностью зависит от клинического статуса пациента, тяжести патологического процесса, прочих осложнений, выясненных при проведении оперативного лечения.

Общие осложнения

Удаление матки лишь в редких случаях приводит к различным осложнениям, но следует учитывать и эту возможность. К основным возможным осложнениям относят:

  • расхождение шва и воспаление в области рубца;
  • болезненность при мочеиспускании, как при цистите;
  • эпизоды недержания мочи во время сна или бодрствования;
  • тромб в легочной артерии (опасное для жизни состояние);
  • гематомы в области шва;
  • перитонит и генерализованный сепсис;
  • внутренние кровотечения, острая железодефицитная анемия;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом.

Часто осложнения сопровождаются повышением температуры, болезненностью, которая иррадиирует в нижние конечности. Перитонит и воспаление брюшины вероятнее всего возникает при экстренном удалении.

Ранние осложнения

Постоперационные осложнения часто возникают в первые дни после операции, среди которых особенно выделяют:

  • сильная болезненность в области удаления;
  • обильные кровянистые выделения;
  • осложнения, связанные с наркозом (спутанность сознания, тошнота и рвота);
  • снижение давления;
  • инфицирование раневой поверхности.

Если матка удаляется вместе с придатками, трубами и яичниками осложнения могут выражаться в следующих проявлениях:

  • повышение температуры;
  • покраснение кожи в области шва;
  • нагноение и сильная отечность;
  • болезненность;
  • тахикардия;
  • выделение темных кровяных сгустков.

Избежать серьезных осложнений в ранний период поможет соблюдение техники проведения операции, правил асептики больничных помещений, антисептические манипуляции в отношении раны, а также прием антибактериальных препаратов.

Поздние осложнения

Удаление матки с придатками, трубами или яичниками в позднем интраоперационном периоде может давать отдаленные осложнения:

  • преждевременный климакс;
  • опущение полости влагалища;
  • появление спаек на слизистых тканях;
  • гормональные нарушения;
  • проблема недержания мочи;
  • резкие скачки веса от полноты до истощения.

Недержание мочи

Есть опасность растрескивания кожи в перианальной области, образования геморроя, недержания кала. Подобное возможно из-за недостатка необходимых гормонов и слабости мышечных структур таза.

Важно! Для купирования болезненности во многих случаях используют сильные анальгетические препараты. При отсутствии улучшений возможно проведение повторной операции для резекции маточной культи и антисептической обработки брюшного пространства.

Женщина после операции

Оперативное вмешательство немного изменяет образ жизни женщины в любом возрасте. Обычно после соблюдения всех рекомендаций врача восстановительный период проходит без осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период включает в себя следующие рекомендации:

  • лечебная физкультура для укрепления мускулатуры;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • медикаментозное восстановление (витамины, гормональные препараты, статины, гормональные препараты);
  • сеансы психотерапии;
  • ограничение сексуальной жизни до 2 месяцев;
  • ограничение физической активности до полугода.

При выполнении полостной или абдоминальной операций, интраоперационный период длится до полугода. При выполнении резекции лапароскопическим путем, реабилитация сокращается до нескольких недель.

Другие последствия

Пациентки признаются, что после удаления остается некий психологический аспект, который оставляет серьезный отпечаток и другие неприятные последствия:

  • отсутствие сексуального наслаждения;
  • невозможность как прежде заниматься сексом;
  • преждевременная старость;
  • полнота;
  • прыщи;
  • уменьшение женских гормонов.

Несмотря на это, многие женщины больнее переживают именно психологический дискомфорт, рассуждая, что вместе с маткой теряют всю женственность и былую привлекательность. Для предупреждения серьезных психоэмоциональных расстройств следует заручиться поддержкой близких и вести привычный образ жизни.

Удаление матки – серьезный лечебный процесс, требующий длительного восстановления и соблюдения всех требований врача. Если матка удалена частично, то женщина, которая не реализовала себя в материнстве, имеет шанс на полноценное вынашивание ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.