Лечение миомы матки без хирургического вмешательства

В настоящее время такая патология женских половых органов, как миома матки, встречается достаточно часто. Пик заболеваемости ею приходится на поздний репродуктивный возраст, но и у молодых девушек этот диагноз выставляется не так редко. Бесплодие и проблемы вынашивания беременности, обусловленные этой патологией, требуют в большинстве случаев оперативного вмешательства. Но объём хирургического лечения может быть уменьшен, а прогноз выздоровления улучшен за счёт использования специальных лекарственных средств. Симптомное течение миомы матки значительно ухудшает качество жизни женщин. Однако страх перед оперативным вмешательством иногда настолько велик, что женщина готова использовать любую возможность, чтобы его избежать. Возможно ли лечение миомы матки без операции? Насколько эффективна ее консервативная терапия?

Показания для консервативной терапии

Консультация у гинеколога по поводу лечения миомыМиома матки зачастую протекает бессимптомно. Поэтому в тот момент, когда у женщины появляются жалобы, время часто бывает упущено. Большие размеры опухоли, ее стремительный рост, симптомное течение требуют проведения оперативного вмешательства.

Когда можно лечить миому без операции? Для того чтобы вовремя диагностировать патологию, необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры. Это нужно делать даже при отсутствии жалоб. Чем раньше обнаружена опухоль, тем менее агрессивное лечение может понадобиться и тем более эффективные будут его результаты.

Показаниями для проведения консервативной терапии могут быть:

  • небольшой размер опухоли (размер матки не должен превышать 12 недель беременности, а диаметр самого близкого миоматозного узла должен быть менее 6 см);
  • медленный темп роста патологического образования;
  • узлы миомы матки имеют подбрюшинное (субсерозное) и межмышечное (интерстициальное, интрамуральное) расположение;
  • миоматозные узлы расположены в теле матки (шеечная миома является противопоказанием для ряда методов);
  • бессимптомное течение или слабо/средневыраженные проявления болезни (наличие тяжелой анемии вследствие обильных кровотечений является показанием для хирургического лечения).

Разновидности лечения миомы матки без операции

Причина возникновения миомы матки до конца не ясна. Поэтому ее лечение заключается в воздействии на механизм возникновения опухоли (патогенетическое), в устранении или уменьшении симптомов ее существования (симптоматическое), а также в уничтожении патологического очага.

Существуют следующие методы лечения миомы матки без операции:

  • эмболизация маточных артерий;
  • ФУЗ-абляция миоматозных узлов;
  • коррекция гормонального дисбаланса и устранение эндокринного влияния с помощью гормонсодержащих лекарственных средств и фитотерапии;
  • симптоматическое лечение, направленное на остановку кровотечения, уменьшение болевых ощущений.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий заключается в закупорке сосудов с помощью специального контрастного вещества, которое вводят в артерию с использованием катетера через бедро. Данный метод основан на осуществлении закупорки ветвей маточных артерий, питающих опухоль. В результате гладкомышечные клетки погибают и замещаются соединительной тканью.

ЭМА рекомендуется женщинам, заинтересованным в беременности и отказывающимся от оперативного лечения.

ФУЗ-абляция

Метод ФУЗ-абляции основан на воздействии высокоинтенсивного фокусированного ультразвука на клетки миоматозных узлов. Процедура проводится под контролем магнитно-резонансной томографии и позволяет максимально уберечь здоровые ткани от негативного влияния. В области узла формируется тепловой некроз.

Процедура переносится очень хорошо и практически не имеет осложнений.

Гормональная терапия

Гормональный препаратГормональное лечение миомы матки имеет своей целью устранение негативного влияния эндокринных нарушений в организме женщины, ведущих к образованию опухоли. Влияя на механизм образования патологии, эти препараты способны замедлять рост миоматозных узлов и даже уменьшать их размер. Гормонотерапия при миоме матке включает применение следующих групп лекарственных средств:

  1. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин, лейпрорелин). Эти препараты подавляют выработку гонадотропных гормонов гипофиза и оказывают выраженный антиэстрогенный эффект. В результате возникает временная обратимая аменорея (отсутствие менструации). Применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона вызывает значительное уменьшение опухоли, но эффект этот обратимый. Поэтому их используют временно в рамках до- и послеоперационной подготовки. Уменьшение размеров миомы матки позволяет улучшить прогноз оперативного вмешательства и избежать развития осложнений (кровотечения). Однако из-за выраженной гипоэстрогении, возникающей на фоне приёма агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, могут появиться такие побочные эффекты, как снижение либидо, депрессия, приливы и остеопороз.
  2. Антипрогестагены (мифепристон/гинестрил). Эти препараты связываются с рецепторами прогестерона и тем самым блокируют его действие. Мифепристон используется в комбинации для медикаментозного прерывания беременности. Гинестрил в лечении миомы матки вызывает временное уменьшение опухоли и устранение симптомов. Используется для подготовки к операции. Близкими по механизму действия являются селективные модуляторы прогестагеновых рецепторов (улипристала ацетат).
  3. Антигонадотропины (даназол, гестринон). Используется редко из-за побочных эффектов и способности устранения симптоматики миомы без влияния на ее размер.
  4. Гестагены (норколут, дюфастон). Использование препаратов этой группы вызывает небольшой антиэстрогенный эффект. Однако в некоторых случаях они могут даже провоцировать ещё больший рост опухоли.
  5. Противозачаточные таблетки. Комбинированные оральные контрацептивы способны уменьшать выраженность кровотечения и болевого синдрома. Однако на рост миомы матки они не влияют, а в некоторых случаях даже усиливают его.
  6. Заместительная гормональная терапия. Используется при сочетании у женщины миомы матки с климактерическими расстройствами.
  7. Внутриматочная система Мирена. Она представляет собой внутриматочную спираль с постепенным равномерным высвобождением левоноргестрела. Этот гестаген уменьшает кровянистые выделения вплоть до аменореи и уменьшает болевой синдром.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия миомы матки направлена на устранение или уменьшение проявлений этого заболевания. Прежде всего используются лекарственные средства для остановки кровотечения: транексамовая кислота, этамзилат, крапива, экстракт водяного перца и др. Для уменьшения болевых ощущений активно применяется группа нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также для лечения этого заболевания используются гомеопатические средства. Индол обладает антипролиферативной активностью. Мастодинон при миоме матки уравновешивает гормональные колебания.

Прочие рекомендации

При наличии миомы матки рекомендуется употреблять продукты питания, содержащие в своём составе фитоэстрогены (соя, семена льна, чечевица и др.). Они обладают антиэстрогенными свойствами и нормализуют гормональный фон в организме женщины.

При установленной миоме матки необходимо:

  • избегать стрессов и психоэмоционального напряжения;
  • стараться не поднимать тяжести;
  • прессотерапия при миоме матки и другие косметические процедуры противопоказаны;
  • нельзя перегреваться в бане, сауне;
  • не стоит проводить физиотерапевтические процедуры на низ живота.

Несоблюдение этих правил может привести к прогрессированию роста миомы матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.