Что такое матка Кувелера? Причины, клиника и методы лечения

Маточно-плацентарная апоплексия возникает только у беременных женщин. Заболевание характеризуется осложнением во время беременности. Матка Кувелера — это преждевременное отслоение детского места (плаценты), сопровождающееся сильным кровотечением.

Подобное состояние впервые было изучено французским гинекологом Александром Кувелером. Плацентой называют «детское место», формирующееся к 16-18 неделе беременности. Она позволяет ребенку дышать, питаться и получать необходимые вещества для полноценного роста, а также избавляться от вредных продуктов своей жизнедеятельности. Плацента выполняет такие функции, как защита плода, гормональная секреция, газообмен, удаление метаболитов, питание. То есть жизнь крохи зависит от расположения детского места, правильности его функционирования и развития.

Строение плаценты

Причины возникновения отслоения плаценты

Если по какой-либо причине плацента не способна продолжать выполнение предназначенных ей функций, происходит ее отслоение, она неспособна дальше поддерживать плод и обеспечивать его развитие. Маточно-плацентарная апоплексия происходит по следующим причинам:

  • позднее появление токсикоза;
  • заболевания в малом тазу воспалительного характера;
  • изменение плацентарных сосудов приводит к появлению в них микротромбозов и микроэмболий, которые нарушают отток венозной крови, образуются ретроплацентарные гематомы, отслаивающие детское место;
  • механическое воздействие на место, где находится плацента.

Матка Кувелера возникает из-за гипертензии, переношенной беременности, многочисленных родов, при наличии рубцовой деформации, нетипичном прикреплении детского места, анатомических дефектах. Маточно-плацентарная апоплексия может образоваться по причине короткой пуповины, несовместимости ребенка и матери по резус-фактору. Кроме того, подобное патологическое состояние возникает в результате аутоиммунных заболеваний, травмирования живота, если ребенок слишком крупный.

Симптоматика синдрома

Синдром Кувелера не протекает бессимптомно. Данное патологическое состояние быстро прогрессирует. Основным симптомом маточно-плацентарной апоплексии является наружное кровотечение.

Внимание! Кровотечение не всегда является основным признаков патологии, часто вся кровь скапливается в матке, поэтому влагалищное кровотечение не бывает значительным.

Отслоение плаценты проявляется сильными болями в нижней части живота и пояснице, они напоминают потуги. Матка Кувелера также вызывает следующую симптоматику:

  • возникновение тошноты, в редких случаях она переходит в рвоту;
  • женщина начинает паниковать, беспокоиться за здоровье крохи, это приводит к учащенному сердцебиению;
  • из-за недостатка кислорода и необходимых ребенку веществ плод становится слишком подвижным, движения резкие, у малыша тоже происходит нарушение сердечного ритма;
  • симптомы внутреннего кровотечения, вплоть до появления острой сосудистой недостаточности, характеризующейся резким падением артериального и венозного давления.

Возникновение тошноты

Появление таких признаков нельзя игнорировать. Маточно-плацентарная апоплексия угрожает жизни ребенка. Обнаружив признаки отслоения плаценты, немедленно вызывайте скорую помощь, не занимайтесь самолечением. Только опытный врач сможет поставить диагноз, назначив соответствующую терапию.

Выявление маточно-плацентарной апоплексии

Диагноз «синдром Кувелера» ставят на основании симптоматики, физического метода обследования пациента и УЗИ. При физическом обследовании женщину кладут на гинекологическое кресло для прощупывания плода, если плод не прощупывается, а прикосновение лечащего доктора к матке вызывает сильную боль – однозначно, диагноз подтверждается.

Беременной придется пройти ультразвуковое обследование, чтобы врач мог посмотреть место отхождения плаценты и обнаружить гематому, если она имеется. Также необходимо провести доплерографию. Данный метод обнаруживает нарушение микроциркуляции крови и разрыв сосудов. Подозревая матку Кувелера, доктор обязан направить пациентку на проведение кардиотокографии. Кардиотокография позволяет определить частоту сердцебиения плода: если к крохе поступает недостаточное количество кислорода, сердечный ритм будет замедленным.

Основные способы лечения

Для спасения жизни матери и ребеночка следует незамедлительно принять срочные меры. Если срок беременности позволяет, то проводят кесарево сечение. Таким образом врачам удается спасти жизнь матери и малыша. Чтобы остановить кровотечение в процессе хирургического вмешательства, доктор проводит перевязку некоторых сосудов. Маточно-плацентарная апоплексия не лечится медикаментозным путем. Только операция может спасти обе жизни или одну. Экстирпация матки происходит с удалением яичников, однако такой детородный орган уже нежизнеспособен, он является источником смертельной опасности, поэтому следует провести удаление.

Кесарево сечение

Маточное кровотечение сопровождается анемией, плод может серьезно пострадать. Поскольку плацента функционирует плохо, начинает развиваться внутриутробная гипоксия плода. Если не провести своевременное кесарево сечение, гипоксия может привести к смерти малыша. Кроме того, если тянуть с обращением к доктору, риск удаления матки повышается в несколько раз, при этом женщина остается бесплодной. Если же беременная сразу обратилась за медицинской помощью, появляется шанс спасти плод, мать и не удалять матку. Пациентке назначают применение гемостатических и уретронических средств для остановки кровотечения. Далее проводится операция, позволяющая сохранить матку как детородный орган.

Квалифицированный доктор при постановке женщины на учет учитывает вероятность возникновения маточно-плацентарной апоплексии исходя из анализов беременной. После этого формируется тактика ведения пациентки на период беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.