Причины, клиника и лечение гематометры

Патологическое состояние, возникающее по причине нарушения физиологических механизмов выведения крови из матки и способствующее ее скоплению в репродуктивном органе, в медицине называется гематометра. При этом происходит нарушение ее оттока. Заболевание чаще всего формируется у женщин, перенесших медицинский аборт, выскабливание или роды.

Этиология возникновения заболевания

Развитие гематометры связано с врожденными или приобретенными причинами. К врожденным аномалиям, приводящим к скоплению крови в матке, относятся:

  • артезия цервикального канала;
  • синдром Ашермана (внутриматочные спайки);
  • аномалия внутриутробного развития, которая характеризуется наличием в детородном органе двух половин (гемиполостей), разделенных перегородкой;
  • сращение стенок влагалища (бывает врожденным или приобретенным).

Среди приобретенных причин, способствующих появлению такого заболевания, как гематометра, выделяют злокачественные образования в шейке матки, лучевую терапию, оперативное вмешательство на внутренних половых органах. Скопление крови начинается по причине патологического спазма мышечной части стенки цервикального канала, в итоге стенки матки соединяются, кровь не может эвакуироваться из ее полости, поэтому она начинает скапливаться.

Любое препятствие на пути истекающей крови из маточной полости является причиной ее скопления. Нормальному оттоку крови из маточной полости препятствуют различные патологические образования, например, полипы, миомы, рак эндометрия.

Клинические проявления

Тяжесть внизу живота

Гематометра характеризуется внезапным прекращением кровянистых выделений из половых путей женщины после медицинского аборта, естественных родов, операций. Заболевание сопровождается следующими общими симптомами:

  • длительное отсутствие менструальных выделений;
  • общая слабость организма;
  • внизу живота появляется тяжесть;
  • схваткообразные боли, становящиеся сильнее при физических нагрузках.

Признаки такого заболевания, как гематометра, прежде всего зависят от причины скопившейся крови в маточной полости.

Таблица. Симптоматика заболевания в зависимости от причины, повлиявшей на его образование.

Причина гематометрыПризнаки патологического состояния
Медицинский аборт и родовая деятельность.Первые симптомы заболевания появляются через несколько дней после проведения оперативного вмешательства. Боли в данном случае напоминают схватки, они становятся ноющими, низ живота сильно тянет, потому что матка пытается вытолкнуть лишнюю кровь, усиливая сокращение. Если после аборта или родов у пациента появилось воспаление, возможно повышение температуры тела, боль иррадиирует в поясничную и крестцовую область. Появляются сукровичные выделения с неприятным запахом.
Вследствие пороков развития.Наличие первичной аменореи (отсутствие менструаций), болезненность при месячных. Кровь скапливается в трубах, цервикальном канале, имеющейся части влагалища.

Спазматические боли обычно беспокоят пациентку с одной стороны живота. Кроме того, в обоих случаях возможно образование кровяных сгустков. Такой симптом говорит о повышенном давлении внутри живота и расширении маточных стенок.

Диагностика и лечение

Прием у гинеколога

Данное заболевание достаточно просто обнаружить, необходимо сходить к гинекологу на обычный осмотр в кресле. Обследование пациентки сопровождается двуручным прощупыванием половых органов и придатков. Диагноз «гематометра» ставится на основании наличия или отсутствия перемычки, цвета матки, ее размеров, наличия болей при пальпации. Обязательно пациентке назначают прохождение визуализационных методов обследования. С целью постановки диагноза используют следующие инструментальные тесты:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистороскопия;
  • микроскопия выделений из влагалища.

Также потребуется сдать мазок цервикального канала. Если женщина недавно перенесла роды, выскабливание или медицинский аборт, следует сообщить об этом врачу. Наличие полного анамнеза пациентки позволит поставить диагноз без затруднений.

Лечение гематометры включает прохождение противовоспалительной терапии. Однако перед приемом препаратов пациентке удаляют содержимое матки. Главная цель лечения — создать беспрепятственный отток крови, устранить причину. Некоторым пациенткам прописывают спазмолитические медикаменты, если образование гематометры было обусловлено спазмом шейки матки. Часто врачи используют комбинацию таких спазмолитиков:

  • Питофен,
  • Дротаверин,
  • Метамизол,
  • Фенпивериния.

Чтобы исключить возникновение воспалительного процесса, женщине назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальные медикаменты. Если врачу не удалось восстановить отток крови из маточной полости, осуществляется вакуум-аспирация. В случае наличия аномалий в репродуктивных органах женщины проводят операцию, во время которой врачи устраняют причину заболевания. В особо тяжелых случаях матка полностью удаляется.

Лечение гематометры проводится только после полного обследования. Любые лекарственные средства запрещено использовать самостоятельно, врачебная консультация обязательна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: