Стадии эндометрия пролиферативного типа

Внутренняя оболочка матки называется эндометрием. Она испытывает циклические изменения в период менструального цикла. Эндометрий необходим для снабжения детородного органа кровью. Пролиферация железистого эпителия шейки матки — это первая фаза менструального цикла. Она обеспечивает подготовку эндометрия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, начинается менструальное кровотечение.

Строение мукозного слоя

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочки тела матки, выстилающая ее полость. Она обильно снабжена кровеносными сосудами. Слизистый слой состоит из железистого и наружного слоев эпителия, основного вещества, стромы и сосудистого русла. Он способствует нормальному гомеостазу в полости матки, обеспечивая оптимальную жизнедеятельность плода.

Строение матки

Пролиферация — это не самостоятельное заболевание. Она является изолированным цитологическим признаком, который свидетельствует о наличии серьезной патологии. При пролиферации железистого эпителия происходит разрастание ткани организма путем размножения клеток делением. Их форма изменяется, функции тоже. Она может локализоваться только в цервикальном канале и иногда располагаться снаружи шейки матки.

Тело женщины выполняет различные функции на протяжении трех фаз менструального цикла, каждая из которых играет уникальную роль в репродуктивном процессе. Классификация стадий:

  • пролиферативная;
  • секреторная;
  • менструальная.

Чтобы оценить циклические изменения, следует учитывать длительность менструального цикла, пролиферативной и секреторной фазы, а также объем выделений в период менструации.

Особенности течения первой стадии цикла

Наступление менструации происходит, когда желтое тело неоплодотворенного яйца перестает продуцировать прогестерон, в этот период ⅔ эндометриального слоя отмирают и отторгаются. Через 5 суток железистый и покровный эпителий восстанавливается, но имеет очень тонкую структуру. Обычно к этому моменту менструация заканчивается и начинается пролиферативная фаза.

Пролиферация эндометрия продолжается 14 дней. Этот период характеризуется восстановлением железистого и покровного слоев эпителия, подготовлением к оплодотворению. В течение 2 недель в матке происходят циклические изменения. Эта фаза отвечает за подготовку слизистой оболочки к имплантации яйцеклетки. Выделяют три стадии пролиферации:

  • ранняя (5-7-й день);
  • средняя (8-10-й день);
  • поздняя (11-14-й день).

На ранней стадии пролиферации слизистая оболочка подвергается клеточному размножению и росту ткани. Железы эпителия имеют овальную или закругленную форму. Слизистая оболочка обладает относительно низкой эхогенностью и однородной структурой. Эндометрий сам восстанавливается, становится толще. Толщина в этот период составляет 3-6 мм.

Для средней стадии пролиферации характерно появление новых кровеносных сосудов, эндометриальные железы становятся крупнее в этот период. Плоскость устлана высокими эпителиальными клетками призматического вида. Средняя стадия наблюдается на 8-10-й день цикла.

В конце поздней стадии фазы пролиферации, на 14-й день, толщина оболочки увеличивается до 11-14 мм. Эхогенность эндометрия повышается. Ядра желез находятся на разном уровне. Строма сочная с крупными ядрами. Если происходит овуляция, желтое тело выделяет гормон, называемый прогестероном, что делает эндометрий толще, создавая идеальную среду для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Отклонения от нормы и заболевания

Проведение гистероскопии матки

В период перименопаузы уровень гормонов колеблются. Из-за нерегулярного производства гормонов рост железистого эпителия шейки матки становится неправильным, что приводит к нерегулярным циклам. Такое явление врачи называют неупорядоченными изменениями в пролиферативном эндометрии. Это не обязательно означает, что происходят злокачественные изменения.

Гистологическую картину фаз определяют при помощи гистероскопии с биопсией. Например, на ранней стадии пролиферации гистология эндометрия следующая: эпителий истончен, имеет розовый цвет, есть очаги кровоизлияния, и неотторгнутые фрагменты. Однако в некоторых случаях процесс может быть нарушен. Гистероскопия с биопсией при пролиферации железистого эпителия шейки матки отмечает разрастание ткани, что приводит к развитию опухолевых патологий.

Одной из потенциальных причин подобных изменений является использование противозачаточных таблеток. Дисгормональные расстройства нарушают функционирование железистого эпителия шейки матки. Такую патологию лечат путем применения циклической гормональной терапии. Если не начать лечение, железистый эпителий будет разрастаться, что приведет к аномальному утолщению эндометрия. Гиперплазия является одним из факторов, повышающих риск развития рака. Различают несколько типов утолщения эндометрия:

  • железистый;
  • железисто-кистозный;
  • очаговый;
  • атипический.

Гормональная терапия

Первые два вида гиперплазии редко приводят к развитию злокачественных заболеваний. Очаговый и атипический вид считаются самыми опасными, грозят формированием раковых патологий, которые способны перерасти в рак матки. Этим заболеванием чаще всего страдают женщины в период климакса. В группу риска входят пациентки, которым более 50 лет.

Среди других патологических причин пролиферации железистого эпителия шейки матки встречаются кольпит, цервицит и травмы.

Лечение гиперплазии

Это заболевание представляет собой размножение железистых и стромальных элементов эпителия. При гиперплазии проводят выскабливание, а полученные образцы отправляют в лабораторию.

Обнаружив атипичную форму заболевания, врачи проводят хирургическое вмешательство. После этого женщине назначают гормональные препараты, если пациентка в будущем хочет зачать ребенка.

При пролиферации железистого эпителия шейки матки с переходом в гиперплазию следует соблюдать низкокалорийную диету. Чаще всего от этой патологии страдают женщины, имеющие лишний вес. Поэтому упор в лечении пролиферации железистого эпителия и гиперплазии делается на ведение здорового образа жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.