Аденомиоз и беременность

Эндометриоз матки, или аденомиоз – одно из частых гинекологических заболеваний. Оно поражает молодых женщин, многие из которых хотят в будущем иметь детей. У таких пациенток закономерно возникает вопрос, можно ли забеременеть при аденомиозе. Попробуем найти на него ответ.

Возможна ли беременность

Можно ли забеременеть с аденомиозом

Аденомиоз – разрастание эндометриоидных клеток в толще мышечной стенки матки. Во время каждой менструации клетки очагов эндометриоза отторгаются и выделяются в виде кровотечений. Разумеется, матка реагирует на такое ежемесячное повреждение асептическим воспалением. Ее стенка утолщается, отекает, нарушается микроциркуляция, страдает питание тканей.

В таких условиях прикрепление оплодотворенной яйцеклетки возможно. Не исключается также нормальное «врастание» ее в маточную стенку и формирование плаценты. В таких случаях аденомиоз и беременность могут существовать одновременно. Так как во время беременности отторжения эндометрия не происходит, то и очаги аденомиоза находятся в «спокойном» состоянии.

С другой стороны, аденомиоз и беременность часто несовместимы. Это происходит при выраженном поражении матки, диффузной форме эндометриоза. Препятствий для наступления беременности в этом случае нет, однако оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к такому участку матки, который плохо кровоснабжается в результате хронического воспаления. При этом нарушится образование ворсин хориона и формирование плаценты. Вполне вероятно самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке, проще говоря, выкидыш.

Если аденомиоз сочетается с другими формами эндометриоза (например, при разрастании патологической ткани в яичниках или маточных трубах), то высока вероятность бесплодия, вызванного именно сопутствующими очагами, препятствующими созреванию яйцеклетки, овуляции, оплодотворению.

Как сохранить беременность

Итак, аденомиоз и беременность нередко сочетаются. Что нужно делать, чтобы сохранить плод?

Прежде всего необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога в женской консультации. Снижение уровня прогестерона, сопутствующее аденомиозу, может вызвать сокращение маточных стенок и угрозу прерывания беременности. Поэтому врач в первом триместре назначает препараты этого полового гормона.

Другая опасность возникает на поздних сроках беременности, когда растянутая стенка матки может повредиться в местах расположения эндометриоидных очагов. Поэтому в третьем триместре женщина должна проходить ультразвуковой контроль чаще, чем здоровые пациентки. При необходимости роды проводятся не через естественные родовые пути, а с помощью кесарева сечения. Компромиссным вариантом может быть исключение потужного периода в сочетании с эпидуральной анестезией.

Осложнения беременности

Помимо угрозы прерывания на раннем сроке и риска разрыва матки в конце беременности возможно развитие грозного осложнения – преждевременной отслойки плаценты. Она сопровождается внезапной бледностью, слабостью женщины, падением давления, резким учащением пульса. Нередко женщина теряет сознание. Может появиться кровотечение из половых путей. В этом случае необходимо срочно вызывать «скорую помощь», потому что промедление с операцией приведет к смерти и женщины, и плода.

При беременности на фоне диффузного аденомиоза возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенок получает мало кислорода и питательных веществ из неправильно сформированной плаценты. Такое состояние диагностируется с помощью ультразвукового исследования, кардиотокографии. Оно может лечиться консервативно.

Бесплодие при аденомиозе

Если выраженный аденомиоз стал причиной бесплодия, могут быть применены вспомогательные репродуктивные технологии. Так как при этом заболевании поражается матка, вынашивание ребенка становится невозможным. Поэтому чаще всего применяется суррогатное материнство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.