В общем о кисте в молочной железе (киста в груди)

Болезни молочных желез встречаются у многих женщин. Одним из них является киста молочной железы. Если говорить точнее, киста в груди – это одна из форм фиброзно-кистозной болезни, в обиходе – мастопатии. Такое состояние наблюдается у каждой третьей женщины, а при некоторых гинекологических заболеваниях оно развивается практически всегда. Это связано с чувствительностью тканей железы к пролактину, гонадотропинам, эстрогенам, прогестерону и другим гормонам, регулирующим работу половых органов.

Как любая другая железа, молочная состоит из основы – соединительной ткани – и железистых клеток, после рождения ребенка выделяющих молоко. Развитие кисты молочной железы связано с дисбалансом этих двух компонентов. Молочные железы также содержат много жировых клеток. Киста молочной железы – дисгормональное заболевание. Оно одинаково часто возникает как с правой, так и с левой стороны.

Почему возникает заболевание

Причины возникновения любой формы мастопатии, в том числе и кисты молочной железы, связаны со снижением уровня прогестерона при относительном или абсолютном увеличении концентрации в крови женщины эстрогенов. Чаще всего киста сопровождает аденомиоз, миому матки и гиперпластические состояния эндометрия. Факторы, повышающие риск заболевания:

  • неблагоприятная наследственность (наличие болезни у матери, бабушки, сестры);
  • изменение менструального цикла, связанное с гормональным дисбалансом, например, при климаксе;
  • болезни органов внутренней секреции (в том числе щитовидной железы, надпочечников);
  • постоянные или сильные стрессы;
  • аборты и выкидыши на раннем сроке беременности;
  • избыточный вес;
  • перенесенное воспаление железы (мастит), травмы, ушибы;
  • отсутствие у женщины беременностей и родов, в том числе по причине ановуляторного бесплодия;
  • первая беременность или роды, когда женщина старше 30 лет;
  • полное отсутствие лактации, очень короткий (до 1 месяца) или, напротив, затянувшийся больше года период вскармливания ребенка материнским молоком;
  • первая менструация в возрасте до 12 лет;
  • менопауза (последняя менструация) в возрасте 50 лет или позднее.

Риск появления кисты молочной железы особенно возрастает в возрасте 40–45 лет. Перед наступлением менопаузы частота ее возникновения снижается.

Если в ткани железы формируются множественные мелкие образования, говорят о диффузной кистозной мастопатии. Узловая мастопатия характеризуется появлением одной или нескольких более крупных полостей с жидким содержимым. Иногда формируется многокамерная киста.

Клиническая картина

Симптомы кисты

Диффузная кистозная мастопатия характеризуется появлением в железе большого количества мелких образований. Они имеют эластическую консистенцию, неплохо отграничены от окружающей ткани железы. Чаще кистозная мастопатия возникает в возрасте 45 лет и позднее, но при сохраненном менструальном цикле. Структурная основа такой формы – расширенные протоки и атрофировавшиеся железистые дольки молочной железы. При рентгенографии она выглядит как крупнопетлистая сеть.

Одиночная киста молочной железы имеет похожую структуру, но представлена одним округлым образованием.

Симптомы кисты молочной железы – боли в проекции кисты или во всей железе, становящиеся сильнее перед менструацией. Они могут распространяться (иррадиировать) в руку или лопаточную область на пораженной стороне. Реже пациентки жалуются на светлые выделения из сосков, похожие на молозиво. Одновременно с болью возникает нагрубание железы.

Кроме периодически повторяющихся болей, женщину могут беспокоить нерегулярные неприятные ощущения в железе, ни с чем не связанные. Иногда появляются колющие или иного характера боли в грудной стенке, заставляющие пациентку обращаться к неврологу по поводу «обострения остеохондроза позвоночника».

Самое частое осложнение – воспаление кисты молочной железы. Оно сопровождается усилением болей, лихорадкой, покраснением и отеком железы, ухудшением общего состояния пациентки.

Диагностика

Киста молочной железы определяется при осмотре и пальпации (ощупывании) органа. Обязательно оценивается анамнез (история заболевания, сопутствующая гинекологическая патология, перенесенные женщиной болезни). Диагноз подтверждается с помощью следующих дополнительных методов:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • морфологический анализ.

Рентгенологическое исследование – маммографию – проводят через неделю после начала цикла в прямой и боковой проекциях. Аппаратура для этого исследования сконструирована так, что дает минимальную лучевую нагрузку на женский организм. Маммография помогает оценить наличие и распространенность любых изменений в железе, диагностировать на ранней стадии злокачественную опухоль, оценить состояние здоровой железы. Поэтому ее применяют как скрининговый метод, то есть массовый и направленный на раннее выявление патологии. При маммографии невозможно отличить кисту от фиброаденомы органа, поэтому уточняют диагноз с помощью УЗИ.

УЗИ проводят в первые две недели цикла. Оно позволяет поставить диагноз кисты молочной железы у большинства пациенток. Киста имеет гладкие стенки и однородное содержимое. До 2% крупных образований содержат пристеночные разрастания, которые могут быть и злокачественными.

При неясном диагнозе и подозрении на рак проводят пункцию (прокалывание) кисты под ультразвуковым контролем и изучение полученного материала под микроскопом (биопсию). В случае кисты атипичные клетки не определяются. При разрастании вокруг капсулы кисты необходимо удаление сектора органа и срочное гистологическое исследование для исключения рака.

Лечение

Если у пациентки имеется диффузная кистозная мастопатия и исключен рак, терапию проводят консервативно, то есть с помощью лекарств. Выбор препаратов осуществляется индивидуально, с учетом множества факторов. Основные группы назначаемых медикаментов:

  • гестагены;
  • таблетированные средства, содержащие сочетание эстрогенов и гестагенов (контрацептивы);
  • ингибиторы выработки пролактина;
  • антиэстрогены;
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормона.

Обязательно корректируется питание женщины. Прежде всего следует ограничить употребление жирного мяса, поскольку этот продукт увеличивает уровень эстрогенов в крови. Необходимые изменения рациона:

  • снижение употребления любых жиров как насыщенных (животных), так и ненасыщенных (растительных масел);
  • увеличение доли фруктов, злаков, овощей, особенно капусты и цитрусовых;
  • ограничение копченых, соленых продуктов, консервов;
  • отказ от кофе, чая, шоколада, какао, колы.

Дополнительные лечебные мероприятия, улучшающие состояние пациентки:

  • нормализация микрофлоры кишечника и стула, например, с помощью препарата Дюфалак;
  • прием успокаивающих препаратов (валериана, настойка пиона, пустырника);
  • использование перед менструацией небольших доз мочегонных средств (например, Гипотиазида);
  • применение средств гомеопатии (Мастодинон);
  • назначение препаратов йода (Йодомарин 100).

Узловая киста в груди требует лечения у маммолога. Она опасна тем, что может маскировать рак. Во всех случаях узлового образования проводят удаление кисты молочной железы. При небольшом размере образования (до 1,5 см) возможна аспирация (всасывание) его содержимого с помощью пункционной иглы. Затем в полость вводится озон или другие вещества, после чего стенки кисты спадаются.

Крупные полости удаляются оперативно. Удалению подлежат также многокамерные и рецидивирующие образования. Существует два основных метода: секторальная резекция (удаление кисты вместе с участком окружающей здоровой ткани) и энуклеация, то есть вылущивание. Оно используется, если врач уверен в доброкачественности образования. При этом достигается отличный косметический эффект.

После оперативного удаления образования женщина может кормить грудью.

При остром воспалительном процессе чаще всего назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, а после стихания процесса образование удаляют. Если же формируется абсцесс, то есть гнойник, его необходимо срочно вскрыть, удалить, а получившуюся полость дренировать. Поэтому при ухудшении течения болезни женщина должна обратиться к маммологу или хирургу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.