Мастопатия молочной железы

Мастопатия – это разнородная группа схожих между собой болезней молочных желез, развивающихся в результате дисбаланса гормонов в женском организме. Мастопатия известна врачам уже более 100 лет и до сих пор остается самой распространенной патологией грудных желез.

Причины

Мастопатия молочной железы – это такое состояние, которое возникает в результате выраженного гормонального сдвига в организме. В большинстве известных случаев болезнь возникает у молодых женщин и дам среднего возраста. Для девочек-подростков и женщин в менопаузу это заболевание не характерно.

Непосредственной причиной, приводящей к развитию мастопатии, является избыточная выработка эстрогена. Этот гормон, продуцирующийся в большом количестве, приводит к разрастанию и изменению тканей грудных желез. Свою роль в развитии мастопатии играет и увеличение уровня пролактина – гормона, отвечающего за развитие грудных желез, а также выработку молока в период лактации.

Факторы, провоцирующие появление мастопатии:

  • стрессы, состояние постоянной тревожности;
  • нарушения обмена веществ;
  • невозможность реализовать репродуктивную функцию (отсутствие беременностей);
  • поздние первые роды (в возрасте после 30 лет);
  • раннее наступление менструаций (до 12 лет);
  • поздний климакс (после 50 лет);
  • частые выкидыши или аборты;
  • гинекологические заболевания;
  • прием гормональных препаратов;
  • наследственность.

На последнем пункте стоит остановиться отдельно. Замечено, что если в предыдущих поколениях встречались заболевания молочной железы, то и у женщины с большой долей вероятности разовьется подобная патология. При этом отсутствие болезней груди не является защитой от возможных проблем. На приеме у маммолога очень часто оказываются женщины, чьи мамы и бабушки не имели никаких заболеваний молочных желез. Не следует надеяться на хорошую наследственность и игнорировать профилактические осмотры у врача лишь по этой причине.

Симптомы мастопатии

Пальпация молочной железы

Мастопатия молочных желез имеет свои характерные симптомы, позволяющие распознать заболевание на ранних стадиях:

  • тяжесть, дискомфорт и боль в груди;
  • онемение, отечность и нагрубание грудных желез;
  • увеличение молочных желез в размерах;
  • изменение кожи на груди;
  • появление выделений (белых, прозрачных, желтых, кровянистых) из сосков;
  • образование узлов.

Все эти признаки женщина может обнаружить самостоятельно во время осмотра груди. Распознать заболевание на ранних стадиях поможет и регулярное обследование молочных желез. Выявить узел от 1 см в диаметре сумеет каждая женщина, внимательно относящаяся к своему здоровью и владеющая навыками самообследования груди.

Поиск возможных образований в ткани молочных желез проводится в двух позициях: стоя и лежа. В положении стоя осмотр делается перед зеркалом. Для начала нужно оценить состояние кожных покровов, обратив особое внимание на область вокруг сосков. Любые пятна, трещины, покраснения кожи груди являются тревожным симптомом и требуют консультации у специалиста.

Следующий этап – пальпация молочных желез. Одна рука заводится за голову, тогда как другая ощупывает каждый сантиметр груди, начиная от ключицы и заканчивая в подмышечной впадине. Пальпация проводится подушечками пальцев, а не только их кончиками.

В положении лежа исследование идет по той же схеме. Лежать следует на твердой ровной поверхности, чтобы ничего не мешало пальпации. Из позиции лежа можно обнаружить даже достаточно мелкие узлы, скрытые в глубине тканей.

Самообследование груди необходимо проводить каждый месяц независимо от наличия жалоб. Лучше всего пальпировать молочные железы в первую фазу цикла (на 5 день после начала менструации). В это время грудные железы находятся в расслабленном состоянии, и обнаружить проблему будет гораздо проще. В менопаузу проводить обследование следует в один и тот же день каждого месяца.

Классификация

Мастопатия в разрезеМастопатия груди существует в двух формах: диффузная и узловая. По сути эти две разновидности являются стадиями одного и того же заболевания. Разница заключается в особенностях разрастания измененной ткани при прогрессировании болезни.

При диффузной форме мастопатии происходит постепенное разрастание фиброзной ткани по всей поверхности органа. Молочные железы при этом увеличиваются в размерах, становятся болезненными и отечными. Боль нередко возникает во вторую фазу цикла и непосредственно перед менструацией. Лечение диффузной формы мастопатии преимущественно консервативное.

Узловая форма мастопатии характеризуется образованием узлов в ткани молочных желез. Узлы могут быть разного размера, округлой или овальной формы, не спаянные с окружающими тканями. Лечение такое формы болезни в основном хирургическое.

Как обследуют мастопатию

Осмотр молочной железы

Распознать болезнь помогают следующие методы диагностики:

  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.

Ультразвуковое исследование – достаточно простой и безопасный метод выявить объемные образования в тканях молочных желез. УЗИ проводится на 5-7 день цикла, так как в это время наиболее высока вероятность постановки правильного диагноза. При выполнении УЗИ во вторую фазу цикла не исключены диагностические ошибки, связанные с естественными циклическими изменениями в ткани органа.

Маммография – это рентгенологический метод, также позволяющий оценить состояние грудных желез. Маммография выполняется в первую фазу менструального цикла у женщин старше 35 лет. В менопаузу маммография может делаться в любой день месяца.

Как часто следует проходить обследование молочных желез? Врачи рекомендуют делать УЗИ или маммографию не реже одного раза в год. При наличии заболеваний груди в прошлом врач может порекомендовать более частое прохождение обследования.

Пункционная биопсия выполняется в том случае, если при проведении УЗИ или маммографии было обнаружено образование в ткани органа. Манипуляция проводится под местной анестезией. В ходе операции доктор берет подозрительный участок тканей и отправляет его на исследование в лабораторию. По результатам биопсии решается вопрос о том, как в дальнейшем лечить пациентку.

Современные подходы к лечению мастопатии

Лечение мастопатии может быть консервативным и оперативным. Как именно лечить пациентку, будет решать врач после проведения полного обследования.

Выбор терапии будет зависеть от тяжести заболевания, его формы и возраста женщины.

Лечение мастопатии будет также зависеть от наличия сопутствующих заболеваний. Замечено, что болезнь часто сочетается с такими гинекологическими патологиями, как миома матки и аденомиоз. Частота изменений в тканях грудных желез при этих заболеваниях достигает 90 %. При этом воспалительные процессы гениталий не влияют на частоту развития мастопатии и не могут расцениваться как вероятный фактор риска.

Консервативное лечение мастопатии заключается в использовании следующих групп препаратов:

  • эстроген-гестагенные средства;
  • прогестины;
  • антагонисты допамина;
  • антагонисты гонадотропин-релизинг гормона;
  • другие гормональные средства.

Гормональное лечение назначается преимущественно при диффузной форме мастопатии. При узловом варианте консервативная терапия редко приносит желаемый результат. Гормональное лечение при узловой мастопатии допускается лишь при небольших размерах образования (до 1 см).

Альтернативой сильнодействующим гормонам могут служить растительные препараты. Фитотерапия заняла свою нишу в лечении мастопатии, и вот уже много лет врачи назначают средства на основе различных лекарственных трав. Курс такого лечения длительный, от 3 до 6 месяцев.

Хирургическое лечение является приоритетным при узловой форме мастопатии.

Операция проводится и при подозрении на злокачественное перерождение тканей молочной железы. Объем процедуры будет зависеть от формы заболевания. В некоторых случаях доктор ограничивается вылущиванием патологического образования, в других удаляет один или несколько секторов молочной железы.

В ходе операции обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала. Если подтверждается злокачественная опухоль, объем операции существенно расширяется. Доктор удаляет всю молочную железу вместе с подлежащими тканями и лимфатическими узлами. В дальнейшем может потребоваться еще одна операция по восстановлению формы груди.

Профилактика

В настоящий момент не существует методов, способных гарантированно предупредить болезнь. Не существует прививок или каких-либо препаратов, останавливающих изменения гормонального фона. Можно лишь несколько уменьшить риск развития мастопатии или предотвратить рецидив болезни. Что для этого нужно сделать?

  1. Своевременная реализация своей репродуктивной функции.
  2. Прием гормональных препаратов только по назначению врача.
  3. Своевременное лечение гинекологических заболеваний.
  4. Регулярное и тщательное самообследование груди.
  5. Посещение маммолога не менее 1 раза в год.

Своевременная диагностика – важный этап в профилактике мастопатии. Чем раньше будет выявлена проблема и начато лечение, тем проще будет избежать развития серьезных осложнений. Регулярные визиты к врачу и прохождение профилактических осмотров позволят сохранить здоровье женщины на долгие годы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.