Симптомы мастита на разных стадиях болезни

Мастит – воспалительный процесс, поражающий молочную железу. В большинстве случаев он встречается после родов у женщин, кормящих ребенка грудным молоком. Иногда это заболевание возникает у беременных, а также у детей. Слово «мастит» образовано от греческого mastos, означающего грудь, и приставки –itis, обозначающей воспаление. Таким образом, говорить «мастит груди» неверно, потому что уже в самом термине содержится указание на пораженный орган.

Воспаление молочной железы

Возбудителем инфекции чаще всего является золотистый стафилококк. Он проникает в ткань железы через трещины сосков, возникающие при кормлении. Очень редко микробы попадают в железу по кровеносным или лимфатическим сосудам. В развитии мастита важную роль играет лактостаз, или застой молока, который проявляется нагрубанием и болезненностью молочных желез у кормящей женщины. Без признаков лактостаза мастит почти никогда не возникает. Однако между признаками застоя молока и первыми симптомами серозного мастита может пройти до 30 дней.

Симптомы мастита зависят от его стадии. Стадия определяется выраженностью воспалительного процесса. Различают серозную, инфильтративную и гнойную формы. В зависимости от стадии болезни применяется разное лечение мастита. Невылеченный мастит может стать хроническим.

Серозный мастит

Первая стадия болезни – серозная форма. Она проявляется повышением температуры тела до 38–39 градусов (в отличие от лактостаза, для которого характерна температура тела до 37 градусов). Лихорадка сопровождается ознобом и дрожью. Ухудшается самочувствие: появляются слабость, головная боль.

Местные признаки мастита обусловлены началом воспаления железы. Появляется ощущение тяжести и распирания. Усиливаются боли с одной стороны, особенно при кормлении ребенка или сцеживании молока. Железа увеличивается в объеме за счет отека, кожа над ней краснеет. При прощупывании определяются болезненные плотные образования. Они имеют овальную форму и плотноэластическую консистенцию, но четкие границы их определить невозможно.

Такое состояние сохраняется в течение 1-3 дней, после чего при отсутствии лечения процесс переходит в следующую стадию.

Инфильтративный мастит

Размножение микроорганизмов в тканях молочной железы сопровождается реакцией организма. Он направляет на борьбу с инфекцией иммунные клетки – лейкоциты. Они уничтожают микробов и гибнут, выделяя токсические вещества. Токсины образуются и в результате жизнедеятельности стафилококков. Кроме того, сам организм вырабатывает вещества, изменяющие его функции, например, повышающие температуру. Результатом всех этих процессов является нарастание общей интоксикации.

Она проявляется отсутствием аппетита, чувством разбитости, головной болью, иногда тошнотой. Явления интоксикации сопровождаются постоянной лихорадкой, что еще больше ухудшает самочувствие больной.

Усиливаются боли в пораженной железе. Специфические признаки мастита на этой стадии – образование плотного, болезненного очага с четкими границами – инфильтрата. Он может располагаться возле соска, внутри железы, под кожей или глубоко под самой молочной железой на поверхности грудной стенки. Кроме того, на инфильтративной стадии увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они могут быть умеренно болезненными при прощупывании.

Если лечение мастита отсутствует или проводится неправильно, то длительность этой стадии составляет от 5 до 10 дней, после чего инфильтрат нагнаивается.

Гнойный мастит

При нагноении инфильтрата температура тела достигает 39 градусов и выше. Также эта стадия сопровождается ознобом, нарушением сна, выраженными признаками интоксикации.

Местные симптомы мастита ярко выражены: железа отечная, деформированная, кожа над ней покрасневшая и болезненная. Сцеживание проходит очень болезненно. Увеличены и болят подмышечные лимфатические узлы.

У 60 % больных отмечается гнойно-инфильтративная форма болезни, когда четко очерченный абсцесс не формируется, а ткань железы диффузно пропитывается гнойным содержимым.

У меньшей части пациенток формируется абсцедирующее течение. На месте инфильтрата определяется флюктуация – своеобразное ощущение размягченного участка при пальпации, которое волной передается на противоположную стенку гнойного очага.

Абсцесс может располагаться около ареолы, внутри ткани железы или под ней. При ретромаммарном абсцессе железа равномерно увеличивается, приобретая форму полушария. Флюктуация определяется по верхнему краю органа.

Иногда встречаются стертые формы гнойного мастита, при которых размер гнойника небольшой, поэтому симптомы выражены незначительно. Такое течение болезни способствует ее переходу в хроническую форму.

На этой стадии часто требуется лечение мастита в стационаре. Нередко она осложняется воспалением лимфатических сосудов (лимфангиитом), лимфатических узлов (лимфаденитом), образованием молочных свищей после самопроизвольного вскрытия гнойника. Заражение крови (сепсис) вследствие мастита возникает редко.

Самые тяжелые варианты гнойного мастита – флегмонозный и гангренозный. При флегмоне наблюдается значительное увеличение железы, кожа на ней становится натянутой, блестящей, красного цвета с синюшным оттенком. Сосок в большинстве случаев втянут. Отмечается гектическая лихорадка – повышение температуры тела до 40 градусов и выше, сопровождающееся ознобом. Имеется бледность кожных покровов, потливость, тошнота и рвота. Практически у всех пациенток наблюдается лимфаденит с увеличением и сильной болезненностью подмышечных, подключичных или надключичных лимфатических узлов.

Гангренозная форма сопровождается очень тяжелым состоянием больной. Выражена лихорадка. Частота пульса достигает 130 в минуту, снижается артериальное давление, возможен коллапс (резкое снижение давления с потерей сознания), увеличивается частота дыхательных движений. Отмечается сухость языка и губ, бледность, головная боль, бессонница, отсутствие аппетита и другие признаки интоксикации.

На коже отечной железы появляются пузыри и участки омертвевшей ткани. Кожа приобретает желто-зеленый или багровый цвет. Сосок втянут, молоко не выделяется. Часто молоко не образуется и в здоровой железе.

Современная особенность мастита – его развитие уже после выписки из роддома, то есть позднее, отсроченное появление. Это неблагоприятный фактор, поскольку довольно часто женщины стараются вылечить лактостаз и начальные формы мастита самостоятельно, народными средствами, затягивая болезнь. При этом увеличивается риск гнойных осложнений, в том числе и сепсиса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.