Преждевременная менопауза

Женский организм работает в циклическом режиме. Уровень гормонов ежемесячно колеблется, и их соотношение меняется от одного дня к другому. Эти изменения необходимы для подготовки организма женщины к возможной беременности. Под влиянием гормональных колебаний созревает яйцеклетка и происходит овуляция. Внутренний слизистый слой матки утолщается, обогащается железами и кровеносными сосудами. Это подготавливает эндометрий к возможной имплантации. Если беременность по каким-то причинам не происходит, то слизистая оболочка матки отторгается и происходит кровотечение, которое носит название менструация. С возрастом количество женских половых гормонов падает, что ведёт к прекращению ежемесячных кровянистых выделений. Разберемся, когда должны закончиться менструации в норме, каковы причины раннего климакса у женщин, и чем он опасен?

Что такое климакс и когда он должен произойти

Признаки раннего начала менопазы

Климактерический период (климакс) представляет собой период жизни женщины, в течение которого постепенно угасает репродуктивная функция. Его наступление обусловлено тем, что женщина рождается с определённым количеством фолликулов и это число достаточно быстро уменьшается. Большинство фолликулов гибнет так и дождавшись овуляции. Если к моменту рождения девочки их насчитывается 1-2 миллиона, то ко времени полового созревания их число уменьшается до 300 тысяч. Климакс же происходит, когда запас фолликулов истощается, а уровень половых гормонов падает.

Менопауза представляет собой последнюю самостоятельную (без использования лекарственных средств) менструацию. Этот диагноз выставляется ретроспективно, когда регулярные маточные кровотечения отсутствуют 12 месяцев. Периоду менопаузы предшествует пременопауза, которая начинается с первых проявлений климактерического периода. Через год после последней менструации наступает период постменопаузы, длительность которого составляет до 10 лет.

  • В пределах нормы менопауза происходит в возрасте 45-55 лет.
  • Если она начинается в период от 40 до 45 лет, говорят о раннем климаксе.
  • А менопауза у женщины моложе 40 лет носит название преждевременной (преждевременное истощение яичников).

Самый ранний возраст наступления климакса не ограничен, так как он может быть вызван травмами, оперативными вмешательствами и заболеваниями. Однако чем раньше приходит менопауза, тем более тяжёлые проявления и последствия она несет для здоровья женщины.

Ранняя менопауза в норме

В большинстве случаев преждевременное наступление менопаузы следует рассматривать как патологическое состояние, свидетельствующее о проблемах с женским здоровьем. Однако в ряде случаев раннее прекращение месячных является физиологическим явлением. Это касается женщин, у которых из поколения в поколение (у мамы и/или бабушки) передаётся склонность к преждевременному окончанию менструаций.

В такой ситуации говорят о наследственном характере ранней менопаузы. Данная особенность репродуктивной системы женщины объясняется преждевременным истощением запасов фолликулов в яичниках. Зачастую менопаузе предшествует период нарушения менструального цикла и ухудшения самочувствия.

Почему может произойти ранняя менопауза

Причин раннего окончания менструаций достаточно большое количество. Определить, что конкретно спровоцировало климакс, может помочь лечащий врач. Преждевременная менопауза может указывать на наличие:

  1. Генетических аномалий и хромосомных заболеваний. У женщины в норме 23-я пара хромосом представлена двумя одинаковыми Х хромосомами. Если одна из них имеет дефект, то это может вызывать нарушение созревания фолликулов и преждевременный климакс. Раннее окончание менструации или вообще их отсутствие имеет место при синдроме Шерешевского-Тёрнера. При этой патологии присутствует только одна Х хромосома вместо двух. Зачастую при генетических и хромосомных аномалиях яичниковая ткань нечувствительна к действию фолликулостимулирующего гормона.
  2. Наследственных заболеваний. Одним из примеров может служить галактоземия, характеризующаяся нарушением превращения галактозы в глюкозу. Она проявляет себя желтухой, поражением печени, неврологической симптоматикой, отставанием в физическом и психическом развитии, а также преждевременным истощением яичников.
  3. Травматических повреждений и последствий оперативных вмешательств на органах малого таза в прошлом. Наибольшую травматичность имеет хирургическое лечение яичников. Прогноз после операции зависит от объёма оставшейся яичниковой ткани с фолликулами. В случае удаления двух придатков одновременно возникают выраженные климактерические симптомы, требующие зачастую заместительного гормонального лечения и/или назначения других препаратов. При удалении матки менструации прекращаются, однако яичники могут продолжать работать без изменений. В этом случае женщину может ничего не беспокоить.
  4. Сальпингоофорита. Хронический длительный воспалительный процесс яичников может нарушать выработку ими гормонов и вызывать прекращение менструации раньше ожидаемого.
  5. Воздействия лучевого излучения. Воздействие лучевого излучения и применение лучевой терапии при онкопатологии в больших дозах может вызывать выключение функции яичников.
  6. Использования химиотерапевтических препаратов. Химиотерапевтические препараты вызывают повреждение клеток фолликулов и препятствуют их развитию.
  7. Аутоиммунных заболеваний. При развитии аутоиммунной патологии женский организм клетки яичниковой ткани начинает воспринимать как чужеродные. Это имеет место при сахарном диабете первого типа, болезни Аддисона, аутоиммунном тиреоидите и др.
  8. Неустановленной причины.

Преждевременной менопаузе может способствовать избыточная масса тела, вредные условия труда и окружающей среды, стрессы и психоэмоциональное напряжение, истощение, снижение иммунитета.

Как распознать ранний климакс

Ухудшение самочувствия у женщины

В зависимости от причин возникновения преждевременной менопаузы выраженность симптоматики и скорость ее появления различна:

  • Если выключение функции яичников произошло в результате оперативного вмешательства в объёме двухсторонней аднексэктомии (удалены оба яичника) или из-за воздействия большой дозы лучевого излучения или химиотерапевтических препаратов, жалобы на ухудшение самочувствия у женщины появляются достаточно резко и ярко.
  • Если же истощение запаса фолликулов в яичниках происходит медленно, то и симптоматика может нарастать плавно. Функция яичников в таком случае постепенно снижается до ее полного завершения.

После наступления менопаузы минимальная активность в яичниках ближайшие пару лет может сохраняться.

Климактерическому периоду часто предшествует период пременопаузы, который характеризуется:

  • нарушением менструального цикла (редкие, скудные, короткие менструации или, наоборот, склонность к обильным кровотечениям);
  • бесплодием (некоторый промежуток времени при сохранной менструальной функции женщина уже не может забеременеть, большинство ее циклов могут происходить без овуляции).

По мере уменьшения содержания эстрогена в организме женщины появляются и нарастают симптомы, связанные с дефицитом этого гормона. К ним относятся нервно-психические, вегето-сосудистые и обменно-трофические расстройства. Изначально при колебаниях уровня эстрогена в крови превалируют такие симптомы:

  • приливы;
  • озноб;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • снижение полового влечения и др.

По мере снижения уровня эстрогена появляются и нарастают следующие симптомы:

  • морщины;
  • сухость кожи и слизистых;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • нарушение мочеиспускания.

Чем опасна преждевременная менопауза

Преждевременная менопауза оказывает негативное влияние на организм женщины. Гормональные изменения провоцируют изменения в органах, наиболее характерные для лиц преклонного возраста. При раннем климаксе могут развиться:

  • остеопороз;
  • дисгормональная кардиомиопатия;
  • метаболический синдром (атеросклероз, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, артериальная гипертензия);
  • неврологические нарушения (снижение памяти, зрения, слуха, интеллекта).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.