Пункционная биопсия молочной железы

Пункция молочной железы – это один из самых информативных методов диагностики различных заболеваний груди. Узлы и прочие патологические образования легко обнаруживаются при обычном осмотре, во время УЗИ или при проведении маммографии, однако определить характер опухоли этими способами удается далеко не всегда. Для дифференцировки злокачественных и доброкачественных образований выполняется пункционная биопсия. Как проводится эта процедура?

Показания

Пунктирование молочной железы выполняется в следующих ситуациях:

  • изменение структуры органа по данным УЗИ или маммографии;
  • появление участков патологической ткани;
  • обнаружение подозрительных узлов или кист.

Осмотр молочной железы

Пункция молочной железы обязательно проводится в том случае, если при осмотре были обнаружены изменения кожных покровов груди (покраснение, отек, симптом «лимонной корки»). Процедура рекомендуется при увеличении подмышечных и надключичных лимфатических узлов, а также при появлении подозрительных выделений из сосков. Во всех этих ситуациях с помощью биопсии врачи стараются исключить злокачественное новообразование молочной железы.

Противопоказания к процедуре:

  • беременность;
  • период лактации;
  • аллергия на анестетики.

В этих ситуациях вопрос решается индивидуально с лечащим врачом.

Подготовка к процедуре

Перед исследованием врач просит пациентку снять одежду выше пояса. Следует убрать все украшения (бусы, кулоны), которые могут помешать выполнению процедуры.

Специальной подготовки к биопсии не требуется. Необходимо лишь заранее предупредить врача о любых принимаемых препаратах и возможных аллергических реакциях. Лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему крови, нужно отменить за 3 дня до процедуры.

В большинстве случаев исследование хорошо переносится женщинами. Если  перед процедурой были приняты седативные препараты, следует позаботиться о сопровождающих. В идеале пациентку должен сопровождать друг или родственник, который поможет после манипуляции добраться до дома.

Техника выполнения

Пункция молочной железы проводится под местной анестезией. Существует несколько способов проведения данной процедуры. Выбор метода будет зависеть от характера образования, его локализации и технического оснащения клиники.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

Процедура выполняется для диагностики опухолей, которые легко пальпируются руками. Во время процедуры пациентка располагается сидя на кресле. Хирург обозначает на коже груди место пункции и подготавливает необходимое оборудование. Пунктирование проводится очень тонкой иглой. С помощью шприца материал аспирируется из патологического участка. Если проводится пункция кисты молочной железы, то для исследования берется жидкость, находящаяся внутри образования.

  • Толстоигольная биопсия

Процедура проводится в том случае, если необходимо получить информацию о характере достаточно крупного образования молочных желез. Для манипуляции используется толстая игла, оснащенная специальным режущим автоматическим устройством. Такая процедура позволяет взять на исследование большой участок тканей органа.

  • Стереотаксическая биопсия

Разновидность процедуры, при которой берется материал сразу из нескольких участков молочной железы. Пунктирование проводится в том случае, если руками невозможно точно определить локализацию опухоли. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ или маммографии. В остальном техника пунктирования не отличается от проведения ТАБ или толстоигольной биопсии.

  • Инцизионная биопсия

Во время процедуры доктор иссекает небольшой участок молочной железы и забирает полученный материал на исследование. Эта манипуляция является более травматичной, чем биопсия с помощью тонкой или толстой иглы. Операция проводится в том случае, если другие методы не дали желаемого результата.

  • Эксцизионная биопсия

Мини-операция, в ходе которой доктор удаляет всю опухоль или ее часть, носит название эксцизионная биопсия. В отличие от полноценного хирургического вмешательства, при проведении этой процедуры не иссекаются подлежащие ткани и лимфатические узлы. Операция часто является подготовительным диагностическим этапом для проведения более серьезных вмешательств.

  • Вакуумная биопсия

При проведении процедуры патологические ткани всасываются пол большим давлением. Материал поступает из иглы в специальную емкость для хранения образцов. Такая манипуляция позволяет взять несколько проб, не вынимая иглу. Из одного измененного участка молочной железы можно получить до 10 образцов тканей.

Пункция молочной железы заканчивается извлечением иглы из тканей, остановкой кровотечения и наложением стерильной повязки. Швы после процедуры не накладываются. В большинстве случаев исследование проводится амбулаторно.

Ощущения пациентки

Пункция молочной железы проводится под местной анестезией. Во время процедуры пациентка находится в сознании, но не испытывает боли. Возможно появление легкого дискомфорта, чувства жжения или покалывания в месте пунктирования тканей. Если неприятные ощущения усиливаются, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

В момент введения анестетика женщина ощущает легкую боль от укола иглы. Эти ощущения кратковременны и вполне терпимы. При прохождении иглы возникает легкое чувство распирания. Такие ощущения считаются совершенно нормальными при проведении биопсии.

После завершения процедуры игла выходит из кожи совершенно безболезненно. Некоторое время после исследования сохраняется онемение кожных покровов. Если на коже возникает отек или появляется гематома, следует приложить к груди пакет со льдом. Небольшое кровоизлияние под кожу – обычное явление после проведения биопсии.

После пунктирования на коже груди не остается рубцов или шрамов. Отверстие от введения иглы заживает самостоятельно в течение нескольких дней. В первые сутки после процедуры не рекомендуются физические нагрузки. Через 1-2 дня можно вернуться к привычной жизни без ограничений.

Осложнения

При проведении процедуры в редких случаях образуется гематома мягких тканей. Чаще всего такое случается после выполнения вакуумной биопсии, в ходе которой берется несколько участков на исследование. Вероятность подобного осложнения составляет не более 1 %.

Некоторые женщины испытывают боль при пунктировании молочных желез. Такая реакция связана с индивидуальной чувствительностью к местным анестетикам. При появлении сильной боли врач может заменить используемый препарат на более эффективный.

Как и при любой инвазивной процедуре, после проведения биопсии возникает риск инфицирования кожи и подлежащих тканей. Такое осложнение встречается крайне редко. Для профилактики развития инфекции проводится обязательная обработка места пункции антисептическими растворами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.