Кольпоскопия

Регулярные гинекологические осмотры помогают выявить многие заболевания женских половых органов на ранних стадиях. Заподозрив болезнь, врач назначает дополнительные методы исследования, например, кольпоскопию.

О процедуре

Кольпоскопия – метод исследования шейки матки, влагалища, вульвы с помощью специального микроскопа – кольпоскопа. Такое обследование помогает определить как доброкачественные процессы, так и предрак и злокачественные опухоли. Видеокольпоскопия сопровождается непрерывной записью всего получаемого изображения для его последующего более подробного анализа. Во время манипуляции часто берут кусочки ткани (биопсийный материал) для цитологического исследования.

Кольпоскопия

Несмотря на автоматизацию исследования, решающая роль в интерпретации его результатов зависит от квалификации врача.

Кольпоскоп позволяет получить изображение, увеличенное до 40 раз. При малом увеличении врач ориентируется, осматривает поверхность шейки матки, проводит специальные пробы. При необходимости более детально рассмотреть отдельные участки применяют большое увеличение. Для изучения сосудистой сети используют цветной фильтр.

Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая предполагает лишь осмотр шейки матки. При расширенной кольпоскопии поверхность шейки обрабатывается сначала раствором уксусной кислоты, а затем раствором Люголя. Это делается для выявления участков с неадекватным кровотоком, а также очагов со сниженным содержанием гликогена. Именно из этих участков прицельно берут биопсийный материал.

Показания

Исследование проводится женщинам с жалобами на контактные кровотечения (выделение крови после полового акта), длительные боли внизу живота, кровянистые выделения вне месячных, выделения из влагалища.

Оно показано при болезнях шейки матки, которые могут переродиться в рак (например, остроконечные кондиломы) или быть фоном для таких процессов (хронический эндоцервицит, эрозия).

Обязательно назначается кольпоскопия при подозрении на рак шейки матки, при неблагополучии в цитологических анализах, наличии вируса папилломы человека.

Подготовка к исследованию

За два дня не следует подмываться с использованием специальных средств для интимной гигиены и тем более спринцеваться. Следует прекратить интравагинальное введение лекарственных препаратов (свечей, таблеток). При половом акте необходимо использовать презерватив.

Специальная диета не требуется. Женщина должна вести обычный образ жизни.

Проведение исследования

Кольпоскопия проводится обычно на 7–10 день цикла. Обследование может быть проведено как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Перед процедурой женщину информируют о важности осмотра и его безопасности.

Кольпоскопия безболезненна, но может сопровождаться некоторым дискомфортом, связанным с введением зеркал или кольпоскопа во влагалище. При взятии биопсии возможна кратковременная болезненность, ощущение «щипка». Занимает процедура около получаса.

Вначале шейку осматривают, изучают сосудистый рисунок, наботовы кисты. Затем шейку смачивают раствором уксусной кислоты. Эта проба является основной в диагностике патологии шейки матки. После этого проводят пробу Шиллера – наносят на шейку раствор Люголя. Эта проба помогает в диагностике эрозии или эктопии.

Для чего проводится исследование

Женщина на гинекологическом кресле при кольпоскопииКольпоскопия проводится при таких состояниях, как эктопия и эрозия. Она помогает их различить, установить верный диагноз, оценить эффективность лечения.

Важнейшее значение это исследование имеет в диагностике предраковых состояний. Кольпоскопическая характеристика таких процессов хорошо описана. Они подробно классифицированы. Это позволяет точно определить тактику дальнейшего лечения пациентки.

Исследование позволяет увидеть участки лейкоплакии, наботовы кисты, очаги мозаичного рисунка, избыточное ороговение, неправильный сосудистый рисунок. Атрофия эпителия, эрозии, воспалительные процессы, кондиломы, полипы – все это можно изучить под микроскопом и взять кусочки для гистологического анализа.

Особого внимания заслуживает проведение исследования во время беременности. Кольпоскопия проводится лишь в первом триместре при изначально плохом результате мазка на атипичные клетки. На больших сроках ее проведение опасно развитием кровотечения и инфекции. При необходимости расширенная кольпоскопия проводится уже после родов.

Как вести себя после исследования

Женщина должна вести обычную жизнь. Она сохраняет трудоспособность. В течение двух дней нужно пользоваться гигиеническими прокладками, чтобы дождаться окончания выделений.

Если проводилась биопсия, для профилактики кровотечения и инфекции в течение 10 дней после этого нельзя пользоваться тампонами, заниматься сексом, делать спринцевания, проводить любые тепловые процедуры (баня, горячая ванна, косметические обертывания и так далее). Нельзя принимать аспирин, заниматься тяжелым физическим трудом, спортом.

Через две недели обычно назначается повторный визит в женскую консультацию.

Нужно срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • кровотечение из влагалища;
  • кровянистые выделения продолжительностью больше 5 дней;
  • гнойные выделения;
  • сильная боль внизу живота;
  • лихорадка, озноб, слабость.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.